5月6日上午8:00，由浙江省预防医学会、浙江大学附属二医院眼科中心（浙江大学眼科医院）联合主办的 2023浙江省预防医学会眼病预防与控制学术年会、2023视觉健康与近视防控西湖论坛暨第七届眼视光西湖论坛 正式开幕。来自全国各地的眼科、眼视光、视觉健康、眼镜行业等领域的近千名从业者共聚一堂，探讨近视研究与综合防控、视觉健康与多元化视光临床、近视科普与眼健康公益社会责任等多领域内容，开启了一场融合创新、促进眼视光行业高质量发展的大会。
开幕式
姚克
2023视觉健康与近视防控西湖论坛主席，浙江大学眼科医院院长、浙江大学附属二医院眼科中心主任姚克教授在开幕致辞中表示：“据统计，去年我院门诊量接近90万，今年前4个月已超过35万，足以看出大众对眼健康的迫切需求和重视程度。过去一年，在团队成员的一致探索与努力实践下，浙江省眼病防治及近视防控工作取得了优异成绩，面对近视防控这场近视防控攻坚战，我们更需充满责任意识，找准方向，凝聚各方力量，充分发挥各类新型渠道价值，让眼健康之路越来越光明，为大众实现眼健康愿景贡献力量。”
叶真
浙江省预防医学会会长叶真教授代表学会向论坛的圆满召开表示庆贺，他提出，眼健康涉及全年龄段人群，是举国上下高度重视且直接关系民生福祉的重要公共卫生问题，学会在2022年成立了首届眼病预防与控制专业委员会，围绕眼病预防、近视防控、眼科与视光交叉、视觉健康等领域积极推动，任重而道远。
2023视觉健康与近视防控西湖论坛执行主席、浙大二院眼科中心（浙江大学眼科医院）视光中心主任倪海龙主持
浙江省预防医学会会长叶真、秘书长黄学敏，姚克教授、瞿佳教授共同发布《倪海龙医生漫画谈近视防控》
《基于移动平台的近视防控策略探索》
中山大学中山眼科中心 杨晓
中山大学中山眼科中心研究团队以学校为基础，对广州12所学校的1~2年级总计3000多位学生开展了连续4年的抽样调查，建立了近视队列研究，对眼健康和近视防控进展进行了全面评估，从中发现了近视主导危险因素：用眼环境改变和教育负荷。通过对照组与家庭健康教育（干预组）的研究对比发现，基于移动平台的家庭教育，利用线上信息推送，提高家长对近视防控的认知，改善儿童用眼行为，降低近视风险，是切实可行、经济高效的近视防控干预措施。
《间歇性外斜视合并近视的几个问题》
南京医科大学第一附属医院眼科 刘虎
间歇性外斜视是介于外隐斜视和恒定性外斜视之间的一种过渡型斜视，是最常见的外斜视类型。临床发现，间歇性外斜视合并近视的青少年不断增多。多项临床研究表明近视是共同性外斜视发生、发展的危险因素。间歇性外斜视可能是近视发生、发展的危险因素。基于此，南京医科大学第一附属医院开展专项调查研究发现：间歇性外斜视合并近视儿童配戴角膜塑形镜后治疗区偏心不会加重，配戴角膜塑形镜的效果不弱于正位者。此外，据AMIXT随访6个月的结果显示，0.01%阿托品能够有效减缓间歇性外斜视合并近视儿童的近视进展，且不会影响其斜视控制及双眼视功能。
《近视管理的5M模式》
天津市眼科医院视光中心 李丽华
儿童青少年近视眼防控遵循着“五级管理”的模式：一级管理以预防干预为主，为儿童建立眼健康档案；二级管理是近视矫正，通过不同的矫正方式，提供个性化矫正方案的选择；三级管理则要延缓近视的快速发展，了解各个类型镜片的设计特点，做好方案的选择与改变，打出近视防控的组合拳；四级管理是对于高度近视的防与治，关注高度近视及其并发症的产生；五级管理是对近视合并眼病的管理，包括斜视、弱视、白内障、青光眼等，做好眼底病的转诊。
《重视近视与青光眼关联性》
中山大学中山眼科中心 卓业鸿
全球近视、高度近视患病人数逐年快速增加，亚洲国家尤甚。近视一定程度增加了个体患青光眼的风险，据研究数据显示高度近视眼新发青光眼的几率为正视眼的7.3倍。高度近视与青光眼之间有解剖学的相关性，当前，高度近视合并青光眼的早期诊断存在诸多难点，如早期自觉症状较轻或者不明显，高度近视眼压测量不准、高度近视合并青光眼的眼底和视功能变化不典型等。基于诸多难点问题，目前需要进一步挖掘更精确的视盘分割算法、结合AI可视化挖掘发病相关重要区域，从影像中提取海量特征来量化疾病鉴别指标。
《使用角膜塑形术控制屈光参差儿童的近视进展》
原香港理工大学视光学院 Pauline Cho
所有类型的屈光不正均与斜视的发生显著相关，其中屈光参差的相关性最高。屈光参差可能是由于遗传和环境因素共同作用导致的结果。未矫正的屈光参差会破坏双眼视觉功能，甚至会导致弱视，因此同时治疗近视和屈光参差非常重要。对于屈光参差的患者，配戴OK镜可以减缓更高近视度数眼的眼轴增长，缩小两眼之间的眼轴差异。
《新发展阶段近视防控》
温州医科大学眼视光医学部主任，温州医科大学眼视光医院集团总院长瞿佳
2018年是近视防控上升为国家战略的重要一年，近视防控工作开展5年来，在社会各界的共同努力下，基本实现了《实施方案》近视率每年下降的防控目标，近视防控总体见效的基本局面初步展现。随着近视防控基础工作的持续推广和深化，目前已经到了新阶段的关键时刻，仍需深刻理解《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021~2025年）》，建好建强宣传队伍，扩大宣讲范围，提高宣讲成效，切实加强视力健康宣传教育。通过构建评议考核体系推动工作更好开展，加强体育锻炼，落实“双减”政策要求，此外，还需加强高层次近视防控的人才培养。
同时，为构建儿童青少年近视防控信息平台，对于中小学生定期实施视力监测也有了更明确的数据采集要求：左眼裸眼视力、左眼屈光度、右眼裸眼视力、右眼屈光度。一年至少四次，宜精准、快速。利用大数据的力量，为实施方案提供科学依据和未来走向的预判。
《科学防控近视：新证据与新方法》
上海市眼病防治中心，上海交通大学附属第一人民医院眼科 许迅
上海市的临床研究发现，增加户外时间和光暴露量可相对降低近视发生率约30%，此效率与国外研究有差异。此外，研究还发现户外活动对于近视前期对象的保护作用不明显，仅对高远视储备对象有明显保护效果。因此，户外活动要趁早，在未近视阶段就要积极户外。眼轴作为丈量屈光度的刻度尺，可以反应近视的发生发展，精确评估屈光进展量，因此普及眼轴检测技术对于近视防控至关重要。对于不同屈光状态的儿童青少年，结合相应的评估标准，给予相匹配的干预手段。
《人工智能技能驱动儿童青少年近视防控之路》
山东中医药大学附属眼科医院 毕宏生
近视作为影响中华民族健康的重大公共卫生问题，引起*党**和国家领导人的高度重视，目前近视防控已形成了“政府主导、专家指导、多方协同”的工作模式。基于AI技术构建的“三级监测”技术体系，初步掌握影响近视发生发展的影响因素，进行大数据分析，为进一步深入探讨近视的预测预警工作奠定了基础。研发的眼周精准经皮穴位电刺激治疗仪可有效改善近视患者的调节功能。用眼行为监测与校正仪可及时反馈、实时监测，帮助儿童建立良好的用眼习惯。
《学龄前儿童近视防控研究分析》
国家眼部疾病临床医学研究中心 吕帆
学龄前儿童处于眼球屈光发育的关键期。近视发生的基线年龄越小，之后演变成高度近视的几率越高。目前认为，环境因素为青少年近视发生发展的主导原因。推迟一年上学可明显减少近视的发生率。学龄前儿童预防近视的健康举措包括参加普查、了解眼健康、了解近视以及每天户外活动累计超过2小时。通过早期筛查并建立视力档案、改善用眼环境以及用眼习惯以及保证均衡营养预防近视的发生。婴幼儿和学龄前儿童的屈光状态易受调节因素的影响，因此首诊建议睫状肌麻痹验光。对于需要矫正的儿童建议足矫配镜，可考虑框架眼镜、多焦软镜、阿托品。儿童青少年的近视防控需要精准划分，根据不同学段提供相对应的防控建议。
《早发性高度近视的预防与管理》
爱尔眼科甘肃省区总院长 盛迅伦
早发性高度近视是一种特殊性的近视，与遗传因素密切相关，如果患者经过诊断确认是早发性高度近视后，应进行眼部影像学、电生理、基因检测。其中的首要任务是识别患者是否存在其他致盲性眼病及与全身健康相关的疾病。面对这类患者，进行屈光矫正是必不可少的，但相比迟发性高度近视，此类患者更具挑战性和复杂性。目前由于缺乏疗效证据及存在eoHM的临床异质性，因此，对这一群体应用近视控制的干预措施需要采取个案分析方法。
《眼表健康和近视防控》
浙大二院眼科中心 晋秀明
眼表微环境的任何一项成分的异常，都可能引起整个微环境稳态的失衡，诱发泪膜不稳定，导致炎症反应、组织损伤、神经异常的同时，还带来视觉质量的下降以及视功能障碍。在青少年近视防控的临床方法中，眼表健康与配戴角膜塑形镜、软性接触镜和使用阿托品等密切相关。充足的泪液量和稳态是确保角膜塑形镜有效的重要因素，反过来，角膜塑形镜也会影响泪液稳态，两者相互作用。因此，健康的眼表是近视防控有效性和安全性的重要因素，这就是所谓的“得眼表者得天下”。
《近视防控手段安全观：从行为到临床》
浙大二院眼科中心（浙江大学眼科医院）视光中心主任倪海龙
近视防控不仅是一项医学问题，同时也是一大社会问题，当前，国家层面高度重视近视防控，作为国家战略的重要组成部分，其核心与重点是早防早控，关口前移，尽早建立屈光发育档案，科学做好近视的矫正与控制。值得肯定的是，从孩子早期的行为干预来预防近视是最经济、最有效的健康策略。因此，医务人员一定要走出去，将科学的近视防控科普知识广泛且有效地传播。改变家长认知，引导孩子养成良好用眼习惯。
此外，面对纷繁多样的近视矫正控制手段，该如何为孩子选择最合适准确的方案？有几点值得注意：其一，要坚持近视防控安全观，综合评估近视矫正控制手段的科学性、安全性、有效性、依从性、经济性，明确所开展的项目、实施的技术是否可行、可信、可及、可负担；其二，保持科学的态度，选择科学的矫正方式才能够真正保护眼睛；其三，无论外界对于近视防控如何干预，孩子自身良好用眼习惯的改善才是根本。
至此， 2023浙江省预防医学会眼病预防与控制学术年会、2023视觉健康与近视防控西湖论坛暨第七届眼视光西湖论坛圆满落幕。 正如 2023视觉健康与近视防控西湖论坛执行主席 倪海龙在闭幕式上所说，西湖论坛是一个平等、开放、有温度的平台，这里永远为追光者们敞开大门，期待明年再聚杭州，满载而归！
部分与会者合影留念
注：论坛内容仅节选近视防控相关主题。