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“为啥要天天吃阿司匹林，就是因为它能稀释血液，预防血液凝固形成血栓，预防心脑血管病。”

“阿司匹林吃的时间长了，不但血会越来越稀，血管也会越来越薄，血栓没了，血管容易破了，很多脑出血就是这么得上的。”

这样的说法你是否听到过呢？对于为什么要长期服用阿司匹林，患者间有各种各样的说法，能稀释血液就是不少人认为的。事实上这种说法没有任何根据，长期服用阿司匹林一点稀释血液的作用都没有。

首先来看血液的稠与稀，主要决定于血液中的有形成分，其中最主要的是各种血细胞，比如红细胞、白细胞、血小板等等，这是血液中占绝大多数的有形成分；其次才是葡萄糖、脂肪、蛋白质等等。所以，即便是血糖、血脂升高了，血液也不一定粘稠，通常所说的高血脂与血粘稠并不是一个概念。

再来看阿司匹林是如何起作用的。阿司匹林进入体内后，其有效成分乙酰水杨酸会与血小板上起粘附聚集作用的因子结合，从而使血小板失去相互粘附的功能。血小板是起凝聚作用的血细胞，当有出血发生时，血小板会聚积成团而起到止血的作用。

具有心脑血管病发病风险的人，由于血管发生了动脉粥样硬化及斑块形成，当受到某些因素的影响，比如高血压等的冲击，斑块可能发生破裂，其中的脂质成分暴露在血液中，就会引来血小板而发生聚积，形成的团块即为通常所说的血栓。

这些血栓可以堵塞血管，或是随血流流向全身，可能堵塞任何一处与血栓大小相当的血管，如果堵塞在了心脏及脑血管中，就造成了心梗、脑梗的发生。而阿司匹林的作用正是抑制了血小板的这种聚积作用，防止了血栓的形成。

由于动脉粥样硬化及斑块形成后是不可逆转的，什么时候会发生破裂无法预知，因此只能采取长期服用阿司匹林的方式，时刻抑制血小板的聚积功能而起到预防血栓，避免心脑血管等梗塞性疾病的发生。

由此可见，阿司匹林不会减少血小板的数量，也不会减少血液中影响血液粘稠的任何有形成分，因此血液不会因此而稀释。同样的道理，阿司匹林也不会作用于血管，不会导致血管变硬变脆，更不会导致血管破裂出血。

有些高血压、糖尿病等患者之所以发生脑出血，根本原因在于血管本身发生了病变，并非阿司匹林所致。只不过当血管发生出血时，由于长期服用阿司匹林抑制了血小板的聚积止血作用，止血与凝血会变慢，不利于止血。因此，存在发生脑出血高风险的人，比如血压高于160mmHg时，应当禁服阿司匹林。

总之，阿司匹林不会稀释血液，但可对凝血止血功能产生影响，长期服用阿司匹林的人可定期检查凝血时间，如果处于正常范围，又属于需要服用阿司匹林的人，就应当坚持长期服用。毕竟，对无法预知何时发生的梗塞性疾病进行有效的预防，才是最大的获益。

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