另一种思路的自体牙移植。
这是一个国外老师自体牙移植的病例。这个病例的患者是一个十四五岁的孩子，五六年前他因运动导致左上方的门牙外伤，牙齿发育出现异常。这个病例是将他的第二前磨牙移植到发育异常的门牙处。在手术前6周先做了第二前磨牙的根管治疗，然后做了一个3D打印的模型。这是手术当天的情况。
·首先是把他的第二前磨牙进行拔除，拔出之后跟3D打印的模型进行比较，确保拔下来牙的牙根没有损伤。
·再把他的门牙拔下来，用种植钻在门牙牙槽骨处进行备洞。被动的目的是将拔牙窝扩大，扩大到能容纳他的第二前磨牙。
·将3D打印的模型插入备的窝洞，确保这个窝洞备的大小合适。为什么要用3D打印模型来比较窝洞大小？是因为反复用真牙对比会对真牙的牙周膜造成伤害。
·在对比的时候把拔出来的第二前磨牙放在原先的拔牙窝里保护牙周膜细胞。
·备好之后就把第二前磨牙放置到备好的窝洞里边，然后再进行一个固定。这里使用的是缝合线的缝合固定，是因为他这个牙与下牙没有咬合接触，所以不需要特别大的力量进行固定。
·然后就是一周后检查这颗牙周围软组织愈合情况，将固定缝线进行一个拆除。从X片可以看到备的窝洞其实不是跟牙齿完全匹配的，窝洞要比这个牙齿范围大一些，避免挤压牙周膜，空出来的缝隙也不用担心牙周膜有成骨的作用。
·这是术后三周进行的复查，这颗牙的牙周是非常健康的，探诊深度小于3毫米，从X片可以看到牙周围有新的骨头生成。
·然后六周之后再进行一个检查，发现这个牙齿愈合的非常良好，在松动度上也基本没有什么问题，就做了一个牙齿形状的修改。黄色轮廓是原始的形状，可以看到修完之后跟旁边的牙齿形态基本一致。这是6周之后骨的情况，可以看到6周之后骨基本愈合，这时候就可以牵拉这颗移植牙了。
正畸治疗作用有两点：一是把这颗移植牙拉到正常的位置，再一个是把拔牙产生的间隙关闭。这是术后一年的照片，可以看到牙齿位置是恢复到正常，拔牙的间隙也是完全关闭，是一个非常漂亮的病例。