【导语】大夫,请问卵泡是扁的,可以怀孕吗?这是我的备孕粉丝在本周四20时《关于监测排卵,等你来问》的答疑课堂开讲前的提问。
山东大学附属生殖医院生殖中心高芹医生:
一枚卵子的质量 ,既有临床标准,也有实验室标准。就像评判一个人,既有美丽的外表,也应该有金子般的内心。单从临床来看,一个卵泡的发育优劣,也是多方面的。
首先,个体正常的内分泌状态是基础。
其次,才有卵泡的发育成熟。
B超监测排卵是观察卵泡发育的最直观的检查。它可以了解卵泡的形态大小,还可以了解卵巢对对促排卵药物的反应性。在整个卵泡期,卵泡的发育有一定规律。尤其是在卵泡晚期,卵泡的直径大约每天增长2mm,血中的雌激素水平与卵泡直径的增大也是同步的,随之也有相应的子宫内膜的变化。
卵泡的发育,成熟是一个动态过程。在排卵检测中需要从卵泡开始生长时观察 ,根据卵泡发育速度,激素水平的变化,得出卵泡发育是否正常的结论。这是一系列的生理,生化及形态学变化的过程。当这种变化达到一定水平,则会出现黄体生成素的突然升高,诱发排卵。

排卵过程是怎么样呢?
在自然周期,一般仅有一枚卵泡发育。卵泡可以呈圆形或椭圆形。 在促排卵周期,由于有多个卵泡发育互相“挤”在一起,卵泡可以有多种形状,如三角形,多角形。由于B超监测观察面的不同,同一个卵泡由不同的医生检查、测量,会有一定的差别。
由上所述,卵泡的优劣并不是由卵泡的形状单一因素决定的。至于排卵了为什么不怀孕,可不是一句两句能说清楚的。可以这么说,排卵仅仅是万里长征走出了第一步,以后还要经过输卵管拾取,受精,着床,发育等等等等。哪一个环节出现问题,都会导致失败的结局。
扩展阅读:卵泡长的了为什么不排卵?
怀孕与否,还真不是一个排卵就能决定了的。但卵巢有规律的排卵确实是生育中的一个重要环节。在女性不孕中,排卵障碍约占20%--30%。在诸多的影响排卵的因素中,不能不提一下一个貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。
【这是一种什么病?】未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是一种卵泡能发育成熟,不破裂,卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。在正常女性中,未破裂卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中,也可以出现在促排卵周期中。在不孕女性中,这一比例明显增高。也可以说,这也是导致不孕的原因之一。
可能有的女性说,我月经周期正常啊。这一疾病所表现出来的临床症状就酷似正常的有排卵周期的月经,但它是一种无排卵性月经的特殊类型。
【为什么说这是一个貌似排卵正常的疾病?】将LUFS的临床表现列队检验一下,你就会发现它与“正常情况”有多么相似!
1、具有规律的月经周期
2、基础体温可以呈典型双相
3、月经规律,黄体期血孕酮水平升高
4、宫颈黏液或子宫内膜活检,有正常的分泌期变化,与正常排卵周期相似。
好了,我就先将讲到这里,又是凌晨12点,我该休息了。更多监测排卵的困惑请来关注我本周四在医来er趣公众号的课堂答疑,希望能够对监测排卵的哪些疑问有些许释然了。
【原创声明】作者是山东大学附属生殖医院生殖中心高芹医生,文章首发于医来er趣微信公众号(ID:yilaierqu2016),如需转载请联系我,我的更多妇产科原创文章、在线备孕课堂、答疑请关注医来er趣公众号。本周四《关于监测排卵,等你来问》我主讲的的网络科普课堂正在公众号报名,感兴趣的粉丝请报名。