手术干预联合负重步行训练可改善完全性脊髓损伤患者的神经功能

创伤性脊髓损伤研究领域虽然已经取得了较大进展,但对于患者而言,获益仍有限。已有动物实验和临床试验研究显示,运动康复有望在脊髓损伤修复中发挥作用。虽然大多数脊髓损伤患者表示运动对功能恢复很重要,但是超过一半的人没有运动或没有训练有素的治疗师来指导运动训练。

美国印第安纳大学医学院的徐晓明教授协同解放军昆明总医院和昆明同仁医院在其最近开展的临床研究中,纳入完全性脊髓损伤患者320例,伤后1个月内进行硬膜内减压和髓内减压手术干预和6个月的负重步行训练联合对其进行干预。外科手术包括。同时在术后15天,给予患者名为“昆明运动训练计划(KLTP)”的负重步行训练计划,每天3小时,每周5天,共进行长达6个月的步行训练。结果发现术后15d和联合干预3和6个月美国脊髓损伤协会损害量表和10分昆明运动量表评估神经功能明显改善。这些结果说明外科手术联合负重运动训练促进完全性脊髓损伤患者神经功能恢复的效果较为显著,且作用持久。

上述研究结果发表于《中国神经再生研究(英文版)》杂志2021年第5期。

文章摘要: 创伤性脊髓损伤研究领域虽然已经取得了较大进展,但对于患者而言,获益仍有限。为确定外科手术干预联合长期负重步行训练的干预完全脊髓损伤的临床效果。此次前瞻性自身对照试验共纳入320例完全性脊髓损伤患者,年龄16-60岁,201和119例分中坚力量接受了早期(≤7天)和延迟(8-30天)外科手术以减少椎管内或髓内压。术后15d,所有患者均接受了“昆明运动训练计划(KLTP)”的负重步行训练,为期6个月。结果发现与基线相比,术后15d和联合干预3和6个月美国脊髓损伤协会损害量表和10分昆明运动量表评估神经功能明显改善。这些结果说明外科手术联合负重运动训练促进完全性脊髓损伤患者神经功能恢复的效果较为显著,且作用持久。这项研究得到解放军昆明总医院和昆明同仁医院科学与研究委员会的批准,并于2019年7月26日在ClinicalTrials.gov(NCT04034108)注册。

文章来源:Liu Y, Xie JX, Niu F, Xu Z, Tan P, Shen C, Gao H, Liu S, Ma Z, So KF, Wu W, Chen C, Gao S, Xu XM, Zhu H (2021) Surgical intervention combined with eight-bearing walking training improves neurological recoveries in 320 patients with clinically complete spinal cord injury: a prospective self-controlled study. Neural Regen Res 16(5):820-829.