2024妇产主治考点精讲直播课-燕子老师。
经典例题:初产妇,26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口停止扩张,胎先露部下降停止。诊断为"高张性宫缩乏力",下列处理错误的是:
A.处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律及其极性。
B.立即静脉注射缩宫素。
C.给予强镇静剂。
D.经上述处理未能得到纠正者,均应行剖宫产术。
E.若不协调宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可静脉滴注缩宫素。
都告诉我们了,这是一个高张性的工作乏力,等于不协调乏力,处理错误的是哪个?这绝对不能够火上浇油,绝对不能上来就帮他一把,越帮越是火上浇油。想让他把孩子从子宫底生出去,把子宫冲破出去,他是孙悟空,所以这是绝对的禁忌,所以剩下这几个都是真的可以采取的措施。

原则是调节子宫收缩,恢复正常节律和极性。说的太棒了,是首先的第一步原则。具体措施干什么?就是首选哪个?剖宫产,比如给予强的镇静剂。如果经过上面的处理还没得到纠正怎么办?剖宫产。但如果不协调已经被控制了,但宫缩还弱怎么办?再给缩宫素,毕竟方向已经对了,是不是这样子?

所以这题我觉得非常好,为什么被选项除了帮我们敲响警钟,不协调法律绝对不能加强工作之外,再告诉你处理的原则和具体的措施,包括处理完以后有效果怎么办?没效果怎么办?还有就是已经给到诊断了,而且也在题目中帮我演练了一遍,步行的乏力表现是什么?

三十九周分娩过程当中疼不让摸,烦下腹痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张,停止扩张,胎先露下降停止。而且已经诊断成这个情况了,怎么办?是不是?这很好的一道题,非常具有代表性,也有什么总结性,这道题选B。
