文/奶爸修炼记
新生儿硬肿症(新生儿疾病)亦称新生儿皮脂硬化症,大部分由寒冷引起,又称赛冷损伤综合征。其临床以低体温和多器官功能损伤为特征,严重者皮下脂肪组织变硬、水肿。
由于新生儿调节体温功能不全,体表面积相对大,皮下脂肪薄,易散热而致体温偏低,早产儿更如此。而且新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸含量大,其熔点高,受寒时易凝固,在新生儿的上胸部、大血管周围等处,有一种棕色脂肪,可在受寒冷刺激时提供能量,而早产儿棕色脂肪存量少。当出现寒冷、窒息、早产、低体重、重症感染如败血症、肺炎等致病因素时,可导致患儿体温过低而引起皮肤和皮下脂肪变硬和水肿。
本病常发生在寒准季节,由于早产、感染等因素引起者也可在夏季发病。大多数在出生后1周内发病。早期表现反应差,哭声低下或不哭、吸吮困难。病情加重时出现低体温,体温常隆至35°C以下,甚至低于30°C。夏季由于重症感染致病者多无低体温。皮肤呈暗红色,重者苍白或青紫。四肢及全身冰冷,脉搏微弱,皮肤、皮下组织变硬,压之轻度凹陷似按硬像皮样,可伴水肿。常发生在小大腿外侧,以后整个下肢、臀部、面郏、上肢也发生硬肿,甚至波及全身。同时可伴有心、肺、肾等其他器官的功能受损。常合并肺炎、败血症。
已经发生破伤风者,立即送医院治疗。此病来势凶险,极易造成死亡,故必须尽快送到医院进行系统的中西医综合治疗。
(1)潜伏期≤7天者,可用2种或2种以上镇静剂,如安定、苯巴比妥钠交替辞注,间隔2-4小时。
(2)潜伏期>7天者,可交替鼻饲或口服安定与鲁米那,间隔4-8小时。
(3)经上述处理后仍频抽不止者,可临时加用10%水合氯醛,每次每kg0.5ml鼻饲、灌肠或氯丙秦每次每 kg Img静注或鼻饲
(4)应用TAT与TAg中和血中游离毒素,越早越好。
此症为新生儿严重疾病之一,多见于出生后第1-2周的早产儿或有感染窒息、先天畸形新生儿,多发生在寒冷季节,由感染因素引起的可见于夏季。本病发生率仅次于肺炎,近年来其病死率仍高达20-50%。但随着医疗技术、医疗条件的好转,此病的治愈率逐年提高。
新生儿硬肿症是寒冷地区早产儿、出生低体重儿的常见疾病,在冬季患病率较高。其病因主要与生后保暖差、喂养不足以及生后1周内患各种疾病有关。此时病情十分凶险,常因不易抢救而死亡。新生儿硬肿症的后果严重,因此预防该病的发生至关重要。首先,要做好孕期保健工作,防治妊娠中毒症,预防出生低体重儿,防止早产和产伤的发生。其次,在寒冷地区要做好临产时母子保暖防寒工作。除房间暖和外,还应事先把婴儿的包被预暖,宝宝出生后讯速包裹好。如宝宝手脚发凉可在包被外面再加暖水袋,但要注意防止烫伤。实在没有保暖条件时,可将宝宝搂抱在怀里,用大人的体温暖着宝宝,也是简便的取暖方法。此外,注意早开奶,保证足够的能量,及时防治各种疾病等,都是预防新生儿硬肿症发生的重要措施。
如果发现新生儿皮肤发凉变硬,应请医生诊治。如体温下降得不多,皮肤硬的范围小时,可设法提高室温到26°C左右,同时加用热水袋保暖,注意补充能Part新生儿护理与保健量,体温即可慢慢恢复正常。如体温下降较多,皮肤硬的范围较大时,应在保暖的条件下及早将宝宝送往医院进行治疗。