胳膊或者腿骨折或者扭伤,痊愈后还是疼,有一位50岁的女患者滑倒后右桡骨远端骨折,石膏固定了六周后,X光显示骨折愈合良好,但出现了右手和手腕疼痛,右手无法握成拳头,关节也难以伸展。这种情况也发生在下肢骨折或者踝关节扭伤的患者中,有些患者的骨折已经愈合了,却在四五个月后突然出现疼痛,甚至疼到不能走路。

什么是复杂性局部疼痛综合征
这种病的疼痛程度因人而异,严重时可以超过分娩或者截肢的程度,以40岁以上人群多见,常用的止疼药例如布洛芬,芬必得,阿司匹林等收效甚微,疼痛可以持续数月到数年,最早可出现在受伤,骨折,手术后四到六周,疼痛的特点如下:
- 有针刺感,灼烧感或者撕裂感,感觉有人狠狠的捏住患处,疼痛位置比较深。
- 轻轻一碰就疼,例如淋浴时被水冲,或者用刷子摩擦皮肤都会引起疼痛。
- 疼痛可从患处向周围蔓延,例如脚趾受伤蔓延到 脚和腿, 手指或手受伤后影响整个手臂。

除了疼痛外,还可能有以下症状:
- 肿胀 : 疼痛部位出现肿胀, 肿胀可能来来回回,也可能保持不变。
- 皮肤温度变化 :与健侧肢体相比,皮肤感觉更热或更冷。
- 肤色变化 :皮肤上可出现斑点,发白,发红,淤青。
- 皮肤纹理的变化 :患侧皮肤看起来发亮,变薄,汗毛减少,出汗增多。
- 指甲和头发的变化 :头发或指甲长得过快或者不长。
- 患侧功能下降 :肢体的能力下降,僵硬感增加,行走困难,下肢难以负重。

如果不及时治疗,有可能加速骨骼和肌肉的退化和衰弱,肌肉萎缩,肢体变硬,手和脚的功能受限。
什么原因引起的
目前病因还不是十分清楚,有些观点认为创伤所致的神经系统损伤导致的,患肢的神经系统直接遭到损伤,但大多数情况并非如此,主要是反射*交性**感神经受损所致,交感神经是一套系统,也叫自主神经,在全身分布广泛,几乎所有内脏器官都受它支配,但它不受大脑意识支配,可以自动调节 心率,血压,消化,排尿和出汗等功能,当身体遭到威胁时,瞳孔放大,心跳加快,消化减弱,肝糖原释放,这些都是交感神经的作用。

当交感神经受损或者营养不良时,就会出现异常反应,释放出一些神经递质,引起血管收缩,疼痛等一系列症状。然而原因也并非只有这一个,原因可能是复杂的,烟瘾大的人群中较多,另外有观点认为遗传基因也在发挥作用。
怎么治
大部分复杂性局部疼痛综合征分为三个阶段,急性期,亚急性期和慢性期,越早进行医疗干预效果就越好,急性期一般维持三个月左右,患者最多报告疼痛伴有灼烧感,并可能还有肿胀,发红,出汗多,触感发冷,骨质减少。这个时期进行治疗效果较明显,如果发展到亚急性期,患者可能出现顽固性的剧烈疼痛,肿胀也难以消除,治疗难度就更大。
目前对该病还没有特效的治疗方法,临床主要采取多模式治疗,以对症为主,根据不同患者的病情,可采取物理治疗,自主神经阻滞、心理治疗和神经调节等,非甾体类抗炎药效果可能不明显,阿片类药物的副作用大,具有成瘾性, 需谨慎使用。另外该病与心理因素有关,需改变生活习惯,进行社会心理和行为治疗。
医学科普,仅供参考。