抗癫痫药对胎儿有何影响？

抗癫痫药物大部分通过胎盘影响胎儿。

目前对致畸问题已有不少研究，抗癫痫药物可使胎儿出现面部发育异常，如唇腭裂。此外，如先天性心脏病，骨骼、指、趾发育不良，中枢神经系统发育不全等，其发生率比正常人群高2~3倍。

总体来说，每一种抗癫痫药都有一定的致畸作用，而每种药的致畸作用强弱不一。如三甲双酮作用明显，且副作用大，孕妇应禁服；苯妥英钠可引起胎儿指、趾畸形；安定、硝基安定个别引起腭裂；丙戊酸钠亦有致畸报道；苯巴比妥可增加胎儿畸形发病率；卡马西平相对较安全，但也有引起胎儿畸形的报道。

此外，多种抗癫痫药联合应用，致畸作用会明显增加。

癫痫患者孕期如何预防胎儿畸形？

癫痫患者受孕前后应采取一些相应的保护措施，并要一直贯穿整个妊娠期，这样胎儿畸形则是可以预防的。

（1） 孕期应避免服用过量的抗癫痫药，血药浓度不要超过治疗范围的上限，最好采用单一药物治疗。

（2） 怀孕3个月内，尽量选用基本不致畸形的药物。但不要因为过分注意药物的致畸作用儿忽视抗癫痫的治疗。如果癫痫发作轻微，发作时间段则要权衡用药利弊，可考虑在此期间不服抗癫痫药。

（3） 服抗癫痫药物的孕妇应补充各种氨基酸、维生素、叶酸等，注意纠正营养及代谢障碍。

（4） 专家建议在癫痫孕妇服药期间，可以服用一些强化花粉，因为动物实验花粉有预防致畸胎的作用。

女性癫痫患者能不能给孩子哺乳？

母乳喂养可增强婴儿的抗感染能力，以减少以后免疫性疾病的发生。

许多患者担心服用抗癫痫药物时，乳汁中含有抗癫痫药物可影响婴儿生长发育，其实由于抗癫痫药物如苯巴比妥、卡马西平等与血浆蛋白结合率高，在乳汁中浓度很低，婴儿从中摄取到的抗癫痫药物的量很低，可以忽略不计。

大多数哺乳是安全的，极少数情况下可出现新生儿镇静、瞌睡及呕吐等不良反应，如有不良反应产生，并咨询医生，决定是否可以哺乳。

若乳汁中含有一定浓度的抗癫痫药成分，婴儿吃了乳汁可能对婴儿脑部的发育和成熟产生很大的干扰。有的婴儿可能对抗癫痫药的代*非谢**常慢，极易引起药物中毒。因此建议当孕妇处于癫痫活动期，用奶粉喂养更合适。

另外由于患有癫痫的母亲可能在喂养时出现癫痫发作，故在母乳喂养时最好在地板上，并有他人在场，以免婴儿发生意外伤害。