帕金森病(英文名称parkinson disease,PD),又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。我国65岁人群患病率1700/10万。主要症状是静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍。此外,还可能伴随感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍等。若不及时治疗会让患者失去自理能力。

帕金森病的典型表现
当药物治疗效果逐渐减退时,神经外科手术机器人辅助脑深部电刺激术(DBS)是比较好的选择。临床上如果遇到药物不能控制本病的症状,或引起严重副作用的患者,是手术适应症。用脑深部电刺激术(DBS)来治疗相对微创、安全和可调控。脑深部电刺激术是通过立体定向方法进行精确定位,在脑内特定靶点植入刺激电极进行电刺激。手术可明显改善运动症状。手术对肢体震颤和(或)肌强直有较好的疗效。
广西首台神经外科机器人于2020年5月落户百色市人民医院。医院神经外科应用手术机器人治疗帕金森氏病,属于微创、精准手术,取得了很好的效果。神经外科手术机器人是将立体定向技术和神经导航技术完美融合,手术定位精度可达1亚毫米,极大增加了手术精确度和安全性,操作简易,减少围手术期并发症。

手术机器人辅助治疗帕金森病
40岁女患者,双手震颤4年,伴肌肉僵直、行走困难,诊断为帕金森氏病。2020年9月12日,在百色市人民医院脑科医院应用神经外科手术机器人辅助脑深部电刺激术(DBS)治疗。在神经外科团队和手麻科医护人员配合下,手术机器人计算靶点准确位置,规划最佳穿刺路径,让神经外科专家将电极精确植入患者脑内,纠正异常的大脑电环路,从而减轻患者运动迟缓等症状,手术顺利,患者自觉运动迟缓症状明显转好。本例帕金森氏病DBS手术患者,因为是第一次接触这种手术,她开始对疗效有些担忧。但随着几次程控,患者恢复很理想。病人出院后,医生去她家里访视,看到她可以稳稳地夹住煮熟的粉条吃,那一刻医生很开心,患者也非常感激,大家都沉浸在治疗成功的感动中。目前患者已可从事日常家务及外出劳务。
医院拥有完整的治疗团队,包括神经内科医生、神经外科医生、专业的术前评估和术后程控人员、手术机器人团队、神经电生理团队。马上学成归来的神经康复人员,将助力科室更好地为帕金森氏病人服务。医生们术前利用手术机器人软件平台,做好手术计划,可精准定位刺激核团,避开脑内血管。通过制定手术计划,降低手术风险,术中应用微电极记录,选择最适宜电极植入部位,术后效果都达到预期,疗效满意。

神经外科李忠华团队在做手术

李忠华主任在做手术

李忠华
脑科医院主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师
中国医科大学专业学位博士研究生毕业,医学博士。
现为百色市人民医院脑科医院主任、住院医师规范化培训神经外科基地主任。右江民族医学院、贵州医科大学硕士研究生导师。
为中国抗癌协会胶质瘤分会西南学组委员、广西抗癫痫协会第二届理事会理事,贵州省卒中学会介入分会常委、《神经外科机器人辅助DBS手术中国专家共识》编委、《中国实用临床医学》编委。
目前在百色市人民医院脑科医院负责临床、教学及科研工作,建立多个亚专科、新技术团队。从事神经外科工作20年,擅长显微神经外科手术,可以独立开展嗅沟、蝶骨嵴、斜坡、桥小脑角区部位的颅内肿瘤手术,颅颈交界区畸形矫正、脊柱失稳固定,椎管内肿瘤切除,颅内动脉瘤夹闭、脑血管畸形切除、颈动脉内膜剥脱,三叉神经痛微血管减压、面肌痉挛微血管减压、舌咽神经痛微血管减压,帕金森病DBS,药物难治性癫痫VNS,痉挛性偏瘫周围神经缩窄,糖尿病末梢神经病变减压等手术。重症医学经验丰富,多次成功抢救急危重症病人。
在桂西地区率先开展“显微血管减压术”治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛以及顽固性偏头痛;在广西区内率先开展“机器人辅助脑深部电刺激术”治疗帕金森氏病;“机器人辅助穿刺抽吸手术”治疗脑出血;在桂西地区率先开展“迷走神经刺激术”治疗药物难治性癫痫;“周围神经缩窄术”治疗痉挛性偏瘫;将“3D打印技术”应用到神经外科多个领域。
以第一作者或通讯作者发表在学术期刊的论文20余篇,4篇被SCI收录,2篇被ISTP收录,3篇被北图核心期刊收录,两篇被科技核心期刊收录。
科研方面:获省级科技厅项目两项,相关课题结果均已发表SCI收录或北图中文核心收录期刊。获贵州卫健委课题一项。百色市科研课题一项,已发表在北图核心期刊一篇。获得省级卫健委新技术应用二等奖两项,地厅级科技进步一、二等奖各一项。获得实用新型专利四项。