在举国欢庆香港回归20周年的日子里,我们亲历祖国日益强大,国际影响力日益提升的同时,是否还记得改革开放伊始,来自香港台湾地区发达的科技、文化的冲击,伴随而来还有一种叫做“香港脚”的存在?

庆祝香港回归20周年阅兵式
香港脚,俗称足癣、脚气,泛指由皮癣真菌所引起的表浅性皮肤霉菌感染。那么臭名昭著的脚气为何以美丽的香港冠名呢,据说有三种来源:
其一,很早以前有很多外国传教士来到中国传教,首站即是香港,而大部份传教士都有医学背景,传教过程中发现香港很多人有脚气病,经过反覆追查及研究发现除了是香港天气湿热,足部卫生条件差是一个原因,还有重要原因跟香港人的饮食习惯有关。香港人很早就食用白米,将稻米去壳去糠精磨成白米,糙米表面有一种称为“米糠”(B族维生素)的物质,摄入缺乏时, 便很容易得脚气病。而香港人以米为主食, 又很少食面之类,营养得不到补充, 再加上天气湿热,才易滋生真菌,成为脚气。这个病是在香港发现的, 故称为香港脚。这种说法明显是将“脚气”与“脚气病”弄混了。

鮑思高神父派遣首批傳教士来中国
其二,清政府于1897年将香港割让与英国后, 英国占领香港,每年都派遣*队军**来港执行任务。由于驻港英军习惯在相对干燥的欧洲生活,来到潮湿闷热的香港,穿着沉厚不透气的军靴,不知道经常换鞋,于是,很多士兵的脚掌都患了不明皮肤病,有些长出很多水泡,有些红肿化浓,奇痒难忍,但欧洲医生从未见过此种病,就将其视为香港的一种流行病,并命名为香港脚(Hong Kong's foot)。这个称呼在以后的殖民者及香港居民之间流行开来,并且由殖民者把它带回北欧,传遍全球。

驻港英军
还有一种说法是当年上海人为避中日战争,南迁至香港时因得此病而命名。
因为这个命名很多香港人一直愤愤不平,好像香港人的脚都不怎么好。香港脚来源于香港的天气潮热使人易发生脚气,即根据发病的环境因素命名的。后来闹到世界卫生组织,世卫官方最后给出解释:新的人类疾病应该用社会能够接受的名字命名,不能对人或国家有冒犯性,也不能使用动物名字,所以脚气在英文中就改称为“Athlete's foot”(运动员脚)。这是因为,运动员们日常运动多,脚部易出汗,且经常使用公共浴室或浴池、衣帽间等真菌易滋生藏匿的地方,这些因素导致运动员成为脚气的高发人群,所以叫做“运动员脚”。估计运动员们肯定也不喜欢这个命名。
就像食物在夏天里容易发霉一样,足癣也是在天热多汗的时候,特别旺盛。致病的皮癣菌也有许多种,主要分为三大类,毛癣菌、表皮癣菌和小芽胞菌。脚掌是个多汗的环境。脚掌每平方厘米有600多个汗腺,比身体其他部位多出2~4倍,总共约有二十五万多个汗腺,一天可以分泌将近500毫升的汗水。汗液里除含水分、盐分外,还含有乳酸及尿素。当水分含量高的时候非常有利于细菌及霉菌的大量滋生繁殖。当鞋穿的很紧密,通风透气性不佳时,除了会造成水份的增高外,皮肤表面的PH值会产生变化,由原本的PH4.4升高到PH7左右,而且会放出二氧化碳气体,这样的环境最适合脚底某些细菌的生长。这些细-菌可以分解皮肤的角质蛋白,及脚汗中的尿素、乳酸成分,形成含有臭味的各种代谢物。过厚的老旧角质,在汗水的浸润下,会变成细菌及霉菌所需的营养来源,促进细菌、霉菌的增生繁殖,恶化脚气的形成。

严重的足癣(A severe case of athlete's foot)
医学上“足癣”最常见的分为三型:
1、角化脱屑型:表现为足跖干燥脱屑,逐渐扩大,冬季加重可形成足跟部皲裂,夏季可能减轻。
2、水疱型:主要表现为足部侧缘的成堆或散在分布的水疱,疱壁厚,可有痒感,夏季多见,水疱多自行干涸,继发脱屑,如处理不当可继发细菌感染,形成化脓性皮疹,患者感觉疼痛。
3、趾间糜烂型:也比较常见,而且常常为足癣的首发表现,表现为足趾间皮肤浸渍发白,继而剥脱,自觉瘙痒,常常导致搔抓,使表皮剥脱,露出其下新鲜嫩薄皮肤,一般夏重冬轻,足汗较多者,冬季也可以发生。
通常表现的症状皮肤瘙痒、起小水泡、脚脱皮、脚趾裂。症状非常多样化,并非所有的香港脚都有臭味,容易产生脚臭的香港脚型式,就是在趾腱间,产生皮肤湿湿烂烂型的香港脚,脚气最为严重。厉害的会传染各处,甚至并发细菌感染,发生丹毒〔全身发冷发热,下肢红肿痛〕。
足癣时痛时痒,最大特点就是易复发和难根除。我们身边的很多人都患有足癣,一般情况下,涂抹一段时间的抗真菌药后足癣的症状会有所减轻或者消失,但过一段时间再次复发,然后再涂抹抗真菌药。来来回回的拉锯战,让很多患者深感足癣的顽固性,认为是难以根除的,再加上足癣本身不影响吃喝和日常生活,所以就不太把它当做一回事了。
其实,足癣并不是人们想象中的小儿科,虽然它不影响日常生活,但长期反复的瘙痒,甚至糜烂、皲裂、臭味确实使生活质量大打折扣!更严重的是,当机体免疫能力低下时,还容易引发手癣、体癣、股癣、甲癣或丹毒、淋巴管炎等严重疾患,少数人甚至会引起生命危险。
足癣并非不能根治,关键是治疗方法是否得当,注意以下几点:
1、保持足部干燥清洁。真菌喜好潮湿温暖环境,足部多汗、或者长时间不换鞋垫、一直穿同一双鞋,都容易导致真菌大量繁殖。
2、注意养成讲卫生的好习惯。勤换鞋袜,不与他人共用脚盆、拖鞋、毛巾,不在公共浴室、游泳池和地毯上赤脚行走,以免再感染或交叉感染。
3、涂抹抗真菌药要坚持足够长时间。一般要连续涂抹28天左右,或者在症状完全消失后再持续用药1周以上,可以彻底杀灭局部真菌,明显降低复发的可能。
4、必要时在医生指导下口服抗真菌药。特比奈芬、伊曲康唑等常用抗真菌药物都有强力的杀灭真菌作用,而且血药浓度、皮肤中药物浓度持久,可以收到较长期的治疗效果。

保持足部健康
如果家中有人患脚气,被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中,很容易使真菌大量繁殖。散落在鞋柜里的皮屑,也带有很多真菌。本来很干净的鞋子,如果放在这样的鞋柜里,就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的“脏鞋”所污染,感染真菌,穿了这样的鞋子就可能患上脚气。
因此,脚气患者不仅要积极用药物治疗上,平时更要注意清洁鞋袜,还要特别注意的是,鞋柜也要经常通风、晾晒;如果鞋柜不能移动,应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂,祛除潮气。清洁鞋柜的同时,别忘用干抹布把鞋子擦拭干净,并在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包,以消除病菌、异味。
鞋柜里存放的鞋,最好以家庭成员分出不同的鞋区,如男用、女用、儿童用等区域,也可以按常用和不太常用来区分,以避免相互间传染。