刘先生，今年32岁， 年纪轻轻，却患了高血压。 他刚入职场的时候，长得很标致，体型可以说是有些偏瘦的，公司竞争压力大，工作繁忙，各种明争暗斗、阿谀奉承压得刘先生喘不过气来，但为了赚钱减轻家中负担，他选择融入他们。

各种聚会应酬他都参加， 喝酒抽烟不得已必须学会，经常喝酒喝到吐 。 平时饮食不规律，也没有充足的休息时间。长时间精神压抑、暴躁 ，这也让他跟妻子吵了很多次架，慢慢地刘先生变成了他们公司绝大多数男性的样子， 大腹便便，高血压也随之而来。

高血压是在一次体检中查出，医生要他改变现在的生活方式以及饮食习惯，医生说他现在还年轻，血压是很好控制的，如果再继续这样下去，就不仅仅是高血压这么简单了。

但刘先生回去后并没有当回事，依旧“我行我素”。他不知道的是 血压在不断升高，病情逐渐恶化，已经发展到了不可挽回的地步。

刘先生最近一个月都 感觉全身乏力，上班也提不起劲。吃饭也吃不下，刚吃完没多久就吐得干干净净，有时候还会头痛， 特别在晚上睡觉的时候， 还伴随着呼吸急促， 这让他陷入了死循环，白天黑夜对于他来说都很漫长。

刘先生细想可能是高血压在作祟，打算去医院看看，开点降压药吃。到了医院，医生了解其病史及具体情况，得知他有高血压后，测量血压165/100mmHg。

但医生表示很疑惑，因为其他症状不像是高血压的表现。医生跟刘先生说明情况后，开了相关检查。

血常规检查结果显示尿素、尿酸、肌酐都有异常升高。尿常规检查结果显示红细胞、白细胞、尿蛋白量增加、尿液比重为1.012， 肾脏彩超看到肾脏出现萎缩，体积变小，皮髓质分界不清， 通过这些检查结果分析， 刘先生被确诊为肾衰竭 。

刘先生听到这个消息时，一脸地难以置信。“医生，怎么会呢？我不就是个高血压，怎么得了肾衰竭啊”。医生说：“ 身体早就给你提示了，你看看你的双腿，是不是有些肿。 而且你 患肾衰竭主要就是跟你有高血压病史有关 ，自己不引起重视，才造成这样后果。”刘先生后悔莫及，但只能接受现实，安心接受治疗。

住院期间，口服依那普利片、缬沙坦胶囊等药物控制血压。

静脉滴注甘露醇，减轻水肿，利尿，饮食上以低蛋白饮食为主，因为刘先生还比较年轻，可先进行血液透析，再安排进行肾移植手术。

肾衰竭的来临总是“不声不响”吗？今天借着刘先生的例子，我们来好好学习一下关于肾衰竭的相关知识，了解肾衰竭的患病原因及相关治疗。肾衰竭早期会出现哪三种容易让人忽视的症状，以及在日常生活中如何预防肾衰竭的发生。

一、引发肾衰竭有哪些原因？

肾衰竭意指肾功能衰竭， 简单来说就是 肾的功能已经到了很差的地步，导致肾脏应该在人体中承担的责任及义务无法完成的一种慢性疾病 ， 那么我们在了解肾衰竭之前，先对肾脏进行有效地认识。

绝大多数人都有两个肾脏，一左一右，分布在脊柱的两侧，我们常说腰部，这也是为什么很多人称肾脏为腰子，它的外形像蚕豆，约拳头大小，肾脏既然被安排在人体内，想必一定有很重要的作用。

人体进行新陈代谢的过程中，会分泌出代谢产物及一些有害物质， 肾脏的作用就是将这些不必要的物质通过尿液一起排出体外。

当然 尿液的生成，也是主要靠肾脏 。这就要说到肾脏中的肾小管、肾小球、肾小囊，这三个部位的共同运作，才能生成尿液。 肾脏还能分泌肾素、血管紧张素、促红细胞生成素，维持机体正常生理功能 。 当一些原因导致机体代谢紊乱、内分泌失调等情况时，肾脏发挥作用，可以 调节酸碱平衡和电解质紊乱。

由此可见，肾脏在人体中的作用是非常多的，所以如果肾脏出现异常，肾功能受损，会导致机体无法正常运作，严重损害生命健康，我们从根本出发，先了解引起肾衰竭的原因。

肾衰竭可分为急性肾损伤和慢性肾衰竭 ，像刘先生患的就是后者。

先说急性肾损伤，急性肾损伤可分为三个类型。

• 肾前性急性肾损伤， 出现在比较紧急的情况下，比如手术、外伤、休克、大出血等；身体血容量快速下降，肾脏内的血流量突然减少，就出现急性损伤。

• 肾性急性肾损伤 ，这个类型主要是因为肾脏受到了实质性的损伤，比如肾缺血、肾毒性物质、感染等情况发生时。

• 肾后性急性肾损伤 ，因为结石、肿瘤等疾病导致发生了尿路梗阻，尿液无法排出，堵塞点以上部位会造成积水，肾积水有可能发生，这时就会损害肾脏功能，出现肾损伤。

慢性肾衰竭的发生，主要由以下几种疾病造成：

其一是糖尿病。

糖尿病本身是一种代谢性疾病，往往可以累及到全身各处。如果糖尿病患者不控制好血糖，或是病程已经很长了，是会伤及到肾脏器官的，很有可能合并糖尿病肾病。

而且糖尿病会损害全身血管，有糖尿病肾病之后，肾脏的毛细血管会被损害，肾脏血流量减少，慢慢地肾脏功能逐渐下降，就引发了慢性肾衰竭。

其二是高血压

刘先生就是一个典型的高血压引发肾衰竭的例子。很多人像刘先生一样患了高血压，但不治疗不控制血压，血压持续升高恶化，发展为高血压肾病，肾小球动脉逐渐硬化，动脉血液流动受阻，久而久之，就会导致慢性肾衰竭的发生。

其三是慢性肾炎

慢性肾炎本身属于原发性疾病，肾脏出现炎症，多多少少会对肾功能造成一定影响。患者慢性肾炎如果病程时间长，又未及时经过有效地治疗，随着时间的推移，慢性肾炎持续恶化，就会发展为慢性肾衰竭。

引发肾衰竭发生的原因，我们了解得差不多。接下来看看肾衰竭早期会出现哪些症状，它真的是“不声不响”地来吗？

二、肾衰竭的3个早期症状

1. 全身乏力

肾衰竭患者早期会感觉全身乏力，主要表现为精神不振、行动迟缓，稍微一运动就会气促、气短、头晕、胸闷。患者出现这些是因为 肾功能受损，机体代谢出来的毒素和废物无法经肾脏排出 ， 大量毒素蓄积在体内，全身各个系统及器官都会受到影响，导致功能下降。

患者常伴有消化道症状，食欲不振、恶心、呕吐，所以很多患者每天进食量是比较少的，营养物质摄入不足， 可能会出现 营养不良的情况，甚至是贫血 ， 从而导致全身乏力。另外肾衰竭因电解质紊乱极易发生 高钾血症 ，其症状也表现为全身乏力、精神不振。

2. 尿液异常

肾衰竭患者早期往往会出现尿液异常， 表现为蛋白尿 ，且尿液气味明显。但大家很难发现，上厕所不会过多关注尿液的变化。蛋白尿，也称为泡沫尿，就是排尿过程中会出现很多泡沫。 这是因为 肾功能严重受损，肾小球的滤过功能也失效了，导致体内蛋白质大量流失，通过尿液排出，形成了蛋白尿。

3. 水肿

上面说到肾脏的主要作用是生成尿液、排泄体内过多水分，还有排出代谢废物及毒素。但肾衰竭患者肾脏功能受损，排泄过多水分的作用已经不能做到，那么过多的水分留在体内，再加上肾小管对钠的重吸收增加，就容易导致 水钠潴留 ，这个时候就会出现水肿症状。 水肿多表现在脸颊或面部，双腿双足 。有些严重的患者还会出现肺水肿。

所以 肾衰竭早期会出现一些比较轻的症状，它并不是“不声不响的”。 如果你确诊肾衰竭，但未发现其症状，很有可能是你自己忽视了这些信号。

肾衰竭的危害如此之大，我们要采取一些措施预防肾衰竭的发生。

三、如何预防肾衰竭？

有基础疾病的人群一定要控制病情，尽量不让病情恶化。 就拿刘先生的高血压来说，血压的控制是相当重要的，必须采取有效的治疗手段，比如长期服用降压药、定时监测血压等。

糖尿病患者在饮食上要格外注意，控制饮食，避免血糖升高。糖尿病患者也需要长期服用降糖药，并定期监测血糖。肾脏有过损伤的患者，比如慢性肾炎，原发性肾小球疾病，积极治疗，防止疾病恶化导致肾功能受损。

健康人群也要定期体检，检查血常规、尿常规等各项指标是否正常、是否发生变化。 及时监测到身体各项指标的变化，往往可以为治疗争取更多时间。如果在日常生活中出现任何不适，及时就诊，积极治疗。

总结：通过刘先生的例子，给我们起到了一个警示作用。 肾衰竭早期会出现相关症状，它不是“悄咪咪”地到来，不只是肾衰竭，其他疾病也是如此。我们在日常生活中要多关注自己身体的变化，警惕疾病的发生， 通过了解肾衰竭的患病原因，以及积极采取有效的预防措施，相信肾衰竭患者会越来越少。

参考文献：肾脏的大小、形态和位置[N].上海中医药报,2004-04-09.004.