#头条讲真的#
王阿姨近期老感觉腹部胀满，她认为这是丈夫气的，因为丈夫近期打牌喝酒，对家庭不闻不问，而其丈夫则说是她吃饱了撑着的，无事找事，整天生闷气，腹部胀满那也是活该。
那真的生闷气能导致腹胀吗？其实也是可以的，医学上叫功能性腹胀，是由于负面情绪引起精神心理的异常，胃肠神经功能失调，从而出现腹胀。
王阿姨是位50岁的职业女性，近期月经紊乱，情绪不稳，失眠多梦，潮热盗汗，应该是进入更年期了，加上工作生活压力，总感觉生活不如意，所以每天情绪不佳，渐渐地出现满腹胀满，嗳气，反酸，大便不畅等功能性腹胀的表现。
当然除了功能性腹胀，还有一类则是胃肠疾病引起的腹胀，如慢性胃炎，胃十二指肠溃疡引起的腹胀，胃肠肿瘤引起的消化道梗阻、糖尿病引起的胃轻瘫，腹部手术后引起的腹胀，或者萎缩性胃炎、慢性胰腺炎引起消化酶的减少引起的消化不良等，都可以引起不同程度的腹胀。
这类器质性疾病引起的腹胀只要消除病因，常能使腹胀症状缓解，临床上更多的是功能性腹胀，功能性腹胀没有其他全身及胃肠道器质性病变，其发病率达到了人群的25%，且以女性为主，值得引起人们的重视。今天重点跟大家谈谈功能性腹胀。
1、功能性腹胀的病因
有人说功能性腹胀是因为胃肠道产生的气体过多所致，其实不然，有研究检测病人胃肠道的气体量，提示与正常人并无差异，目前认为腹胀可能与精神心理因素异常，如情绪紧张、生活与工作上的压力、烦恼及意外不幸等有关。
精神心理因素可干扰高级神经的正常活动，焦虑、抑郁等不良情绪能降低患者的内脏感觉阈值，即存在内脏高敏性，稍有不良刺激就会被无限放大；同时精神心理因素也可引起胃肠道的异常运动，如运动减慢、运动不协调等，这些因素都可引起腹胀。
2、功能性腹胀的诊断
功能性腹胀与其它功能性胃肠病如功能性腹痛，功能性消化不良，肠易激综合征等有相似的症状，只不过在腹胀方面更为明显，因此，有些功能性腹胀被归于其它的功能性疾病中。
其实功能性腹胀有它自己的诊断标准，那就是：（1）反复出现的腹胀和（或）腹部膨胀，平均至少每周1日；腹胀和（或）腹部膨胀较其他症状突出，腹胀可伴有轻度腹痛及轻微的排便异常；（2）不符合肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹泻或者餐后不适综合征的诊断标准；（3）诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合诊断标准。
诊断功能性腹胀前，首先要排除器质性疾病，所以要注意病人有无慢性胃肠炎，胃肠道肿瘤，肝硬化腹水，糖尿病，心肺肾等基础疾病，要注意有无贫血，消瘦，便血、腹部包块等报警症状和体征，还必须行胃肠镜、腹部CT、彩超等影像学检查，血常规、肝肾功能、炎性指标等实验室检查，评估腹胀的可能病因。
3、功能性腹胀的治疗
针对功能性腹胀可能的机制采取相应的治疗措施：（1）饮食调整：调整饮食结构可改善部分患者的腹胀症状，如尽量清淡饮食，不暴饮暴食，采用可发酵的低聚糖、单糖、双糖或多元醇饮食可明显降低腹胀严重程度；
（2）对于有胃肠动力障碍者，可用多潘利酮10mg，每天3次，或莫沙必利5mg，每天3次；
（3）对于有小肠细菌过度生长者可用抗生素治疗，如利福昔明0.2g，每天4次。
（4）对肠道菌群失调所致者可用益生菌、益生元或合生元，如口服双岐杆菌三联或四联活菌2片，每日3次，酪酸梭菌2片，每天3次。
（5）有焦虑、抑郁者可用氟哌塞顿-美利曲辛20mg，每天2次，或西肽普兰10mg，每天1次。或找心理医师进行心理疏导治疗。
（6）中医针灸治疗，主要有单纯针刺、温针灸、电针、穴位刺激等，也可服中药治疗，有研究认为功能性腹胀分虚实证型，实证以行气散结、通里泻下为主，运用木香顺气汤加减；虚证以健脾温中和胃为主，运用香砂六君子汤加减。
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