首发：文文小保贝儿
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大家好，我是文文大保贝儿，你的脚后跟部保险博主。
开始做保险行业的同时，也意味着开始担负起责任，每卖出一份保险也收获了一份信任。
保险的售后理赔，是检验服务的试金石，最终能成功理赔的产品才是好产品，最后能成功理赔的服务才是好服务！
三餐不规律、不爱吃早餐、饮食辛辣和刺激......现代人的饮食健康常常“不及格”。
也正是因为这些不良的饮食习惯，导致我们的肠胃总会偶尔闹一下别扭，轻则需要吃药和调理，重则需要住院治疗。
最近，我们一位客户小姐姐，就因为连续胃痛7小时，去医院检查后，被确诊为“急性胃肠炎伴脱水”，在医生的要求下，进行了住院治疗。
本以为只是普通的胃疼，结果光是治疗费就花了9千多块，不过，好在她的情况不是特别严重，之前也提前为自己配置上了小额住院医疗险。
出院后，整理好理赔材料提交给保险公司仅1个工作日后，客户小姐姐就收到了5698.43元的理赔款。
01
理赔简报
投保险种： 医疗险
出险原因： 因胃痛住院治疗
理赔时长： 1个工作日
获赔金额：
总金额9620.27元-自费金额227.74元-部分自付888.49元-统筹总金额2221.94元）*社保内报销比例90%+(自费药74.24*60%)=5698.43元
02
案例回顾
（1）投保：担心小病小痛，提前配置小额住院医疗险
和很多年轻人一样，客户小姐姐因为工作繁忙，饮食不规律、一忙起来就容易忘了吃饭、错过饭点。
再加上平时实在是太忙了，也没有时间进行体育锻炼，客户小姐姐就担心长期下去，自己的身体抵抗力会下降。
思来想去，她就考虑着，给自己投保一份医疗险。
虽然说公司也有给自己缴纳社保，但她也知道，社保报销会有一些限制，而商业医疗险则对于医保外的自费药、特效药都能够报销。
再加上小病住院也会影响工作，因此，她就考虑为自己投保一份小额住院医疗险。
在仔细的挑选后，她选择了“天安成人住院保”这款产品——免赔额度低，保费便宜，报销不限制次数，非常符合她对于小额住院医疗险的想象。
（2）出险：持续胃痛7小时，确诊为急性胃肠炎伴脱水
今年五一假期的第一天，客户小姐姐就感觉自己有些肠胃不适——吃东西没胃口，一直拉肚子，还伴随着胃疼。
一开始，客户小姐姐也没有当回事，以为只是吃坏了肚子，想着过一会儿、多喝点热水应该就好了。
没想到，这一胃疼，就疼了7个小时。
疼痛难忍，客户小姐姐只能前往医院进行检查。
经过检查，客户小姐姐被诊断为急性肠胃炎，并伴有胃食管反流、出血和幽门螺旋杆菌感染症状。
医生说，她至少得在医院住上一周多的时间进行治疗。
猛的一听，要住一个星期的医院，客户小姐姐还是非常紧张的。
但经过医生的讲解，她渐渐放下了自己的担心——幸好，不是非常严重的大病，只是需要经过住院治疗休养一段时间。
经过医生的治疗，客户小姐姐的身体逐渐好转了起来。
不过，这么一折腾，累积起来的医疗费用已经达到了9千多元，这也是一笔不小的开销。
客户小姐姐心想，之前买了小额住院医疗险，多多少少应该是可以报销一些医疗费用的。
只是，到底能报销多少钱，客户小姐姐心里没底。
怀着忐忑的心情，客户小姐姐与我进行了联系。
（3）理赔：1个工作日极速理赔5千多元
与客户小姐姐取得联系后，我将理赔所需要的资料整理成清单，发送给了客户小姐姐。
办理完出院手续后，我们又再次跟客户小姐姐确认了理赔材料。
在确定所有的材料收集完整后，我们协助客户小姐姐进行了理赔报案。
在提交完各项申请资料后，仅仅过了1个工作日，客户小姐姐就收到了保险公司报销的医疗理赔款。
免赔额度0元，自费药报销了60%，除去部分自付费用的医疗费报销了90%，最终一共报销了5698.43元，整个理赔过程非常快速简单。
客户小姐姐也没有想到，这次理赔竟然能够这么顺畅，1天就到账，申请理赔前的“忐忑”真的是浪费感情哈哈哈。
03
理赔反思
现在的成年人因为工作和生活的压力，不注重锻炼，身体也出现了亚健康状况，像肠胃病、颈椎疾病很常见，常常也需要住院治疗，并且开销不少。
我们都知道，居民基本医保是国家给大家的一个福利，没有投保门槛，可以说是我们人生中第一份保险。
医保作为一种基础保障自然是不可或缺的，每个人首先就应该配置医保。
但是医保的报销有起付线和上限，还有很多价格昂贵的特效药、自费药没有纳入医保，无法报销。
总的来说，医保提供的保障较为基础。
而商业医疗保险是必备补充，可以有效补充医保不足的保障部分，对于大病治疗产生的巨额费用、特效药费用等进行报销，加强抵抗疾病风险的能力。
像小额住院医疗险这类商业医疗险，保费很低，年轻人买一份，也就二三百块钱，但报销力度却很强。
像医保不能够报销的自费药和特效药，商业医疗险一般都可以报销，并且小额住院保免赔额度一般是0元或100元，理赔门槛很低，可以大大缓解治病带来的经济压力，是医保很好的补充保障，相当实用。
最后，还是要再跟大家说一下保险理赔的问题。
“小保险公司”重疾理赔都很慢吗？互联网上买的保险都不靠谱吗？保险公司在理赔的时候都是找理由不赔吗？
当然不是。
“大保险公司”也不见得理赔就快啊，“大小”跟“快慢”没关系。
“大保险公司”理赔一样是看合同，不是什么都赔的。
每一款保险合同，对于理赔的时效都是有明确规定的：
理赔资料后：第一时间审核资料是否齐全
资料不齐全：必须在3日内且一次性告知申请人需要补齐的资料
资料齐全后：如果不符合理赔条件，需要3日内下发拒赔通知；如果符合理赔条件，下发理赔通知书，并在10日内给付保险金
情况复杂案件：30日内给出结果
