
骨肉瘤是一种常见的原发性恶性骨肿瘤,好发于儿童和青少年,有很高的致残率和致死率,且极易发生转移,转移患者的5年生存率仅为20%。目前,骨肉瘤的主要治疗手段是手术,但单纯手术治疗的生存率是15%~17%。应用新辅助化疗方式,骨肉瘤的五年生存率可达到60%~87%。
目前,骨肉瘤的主要治疗方法是手术、放疗、化疗、免疫治疗及中药治疗等,但化疗对机体产生一定的副作用,如肝损伤、骨髓抑制、消化道反应等,给患者的生理及心理都带来了极大的痛苦。

近些年,随着中药多靶点、多通路协同作用的优势逐渐显现,其在骨肉瘤治疗过程中的优势逐渐显露,也在其治疗上有了进一步的发展。若在化疗前及时、正确地判断患者临床症治分型,再按其临床证治分型给予中药治疗,可起到培补正气、增强机体抵御病邪的能力,使正气能够抵御邪气,驱邪于机体之外,这就明显缓解了患者临床症状、提高了疗效。
在化疗期间依据患者证候变化加减使用中药,能有效降低放化疗带来的毒副反应,推动化疗顺利进行,提高患者生活质量。在化疗结束后,根据患者症治分型辨证服用中药,可益气生血,益肾填精生髓,强筋壮骨,有利于骨骼的生长发育及修复。

有学者认为化疗的并发症与患者体质关系密切,阳虚体质与气郁体质是骨肉瘤患者化疗副作用最常见的中医体质类型,此时,若从中医体质角度对骨肉瘤患者进行干预能降低其并发症发生率。
因此,中医对骨肉瘤的诊疗大致分为3个阶段:化疗前根据患者中医证型辨证治疗;化疗期间使用中药降低毒副作用,推动化疗顺利进行;化疗结束后使用中药提高患者生活质量,巩固疗效。
化疗前中医辨证分型治疗
骨肉瘤的发生主要责之于脾肾亏虚,采用健脾益肾的中药、补肾通络方治疗不仅可以增强骨密度,还能增强患者抵御病邪的能力,对预防骨肉瘤转移有较好的作用,有效地延缓了肿瘤恶化及进展。
通同时运用骨肿瘤方剂虫类药、活血化瘀法、补肾化痰活瘀方、化岩胶囊等,在骨肉瘤治疗中有较好的辅助治疗作用。
化疗期间使用中药降低化疗毒副作用
骨肉瘤患者在化疗结束后往往出现一定的副作用,如肝损伤、骨髓抑制、胃肠道反应等,不仅影响患者的身体机能,还严重降低患者的生活质量。近些年,中医药在治疗放化疗后出现的副作用上,发挥了越来越重要的作用。
护肝方可以治疗因使用大剂量甲氨蝶呤化疗导致肝损伤的患者,益气养血、补肾健脾类中药可有效治疗因化疗产生的骨髓抑制,调节机体阴阳,恢复气血运行和脏腑功能,缓解临床症状。
化疗后使用中药提高患者生活质量,巩固疗效
化疗药物在*伤杀**肿瘤细胞的同时,也给患者带来了一定的副作用,抑制了机体的免疫细胞,损伤患者脾胃,因此患者化疗后多出现呕吐、纳差等胃肠道反应,严重者还能导致水、电解质紊乱、消化道出血、感染等,降低了患者的抵抗力及生活质量。
参麦汤加减可以减轻患者放化疗后的毒副反应,缓解疼痛,增效减毒;因此方药中所含的氧化苦参碱对肿瘤细胞有较强的抑制作用,可抑制肿瘤细胞的增殖。益气养阴方,可以明显改善化疗患者的中医症状,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者机体免疫力。
随着我国中医药事业的飞速发展及中医药工作者的不断努力,中医药治疗骨肉瘤的整体水平已经有了明显提升,具有光明的应用前景,我们有充分理由相信在不久的将来,使用中医药治疗骨肉瘤、减轻患者疼痛、减轻因化疗带来的副作用将成为现实,给骨肉瘤患者带来希望,造福人类。
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