随着现代医疗技术的发展，相信大家对“支架”一词不再陌生，尤其是“心脏支架”可谓是家喻户晓。今天我们要讲的胆管支架也有异曲同工之处，它的发明给众多胆管梗阻的癌症患者带来了一线生机。
我们常能听到肝胆癌的病友提出的疑问： 胆管支架是啥？贵吗？放了胆管支架以后发烧了，是什么情况？
一、哪些患者需要放置胆管支架？什么作用呢？
胆管癌、胆囊癌、肝细胞癌、肝内胆管癌以及其他转移性肿瘤都可能引起恶性肝门部胆管梗阻，继而引发黄疸、恶心、胆管炎及肝衰竭等并发症加重病人的病情，使病人苦不堪言。
面对万恶的肿瘤，我们深恶痛绝，第一反应就是尽早切除，以绝后患! 然而，这些癌症被发现时往往都是晚期，病情严重，很多患者已失去了手术切除的机会。这时，内镜下放置胆道支架术“横空出世”。
在持续透视和内镜控制下，医生用精细仪器找到梗阻狭窄的胆管并将其扩张，之后再顺着牵引导丝将支架送入其中，缓缓释放，这就撑起了胆管的“一片天”。阻塞的胆管重新疏通，梗阻并发症自然好转，可以有效缓解患者不适，改善其肝功能、全身情况和生活质量。
二、胆管支架有哪些选择？贵吗？
目前内镜下放置胆道支架的方法主要包括以下 4 种: 单侧金属支架 (UMS)、单侧塑料支架 (UPS)、双侧金属支架 (BMS)、双侧塑料支架 (BPS)。
经试验研究证明，双侧金属支架放置是最优的治疗策略，其次是单侧金属支架放置。
金属支架最常用的材料是钛和镍形状记忆合金，具有优良的生物相容性和耐腐蚀性，同时具有奇特的记忆特性和超弹性，可防止细菌感染、胆泥沉积而引起的支架堵塞。
金属支架的费用大概需要1.8-2万，总费用为2.5万左右。塑料支架相对就便宜很多，支架费用大概是1-2千，总费用在5-7千。
虽然价格便宜，但与金属支架相比，置放塑料支架的成功率较低，术后胆管炎发生率高，支架通畅度低，总生存期短，不良事件发生率高。
另一方面，塑料支架使用时间短（数月），后期取出也有一定创伤性的，如果是良性疾病（胆管炎性狭窄），病情较轻，可以选择塑料支架先顶一下，好转后取出。如果是肿瘤导致的恶性胆道梗阻，病情严重，那还是选择金属的，时间久一点比较好（数年）。现在还有可降解的金属支架，不用取出，没有二次创伤，还挺方便。
金属支架虽好，却不是完美造物，术后可能会发生的不适也给患者带来了一些困扰。
三、置放胆管金属支架有哪些不良反应？如何应对？
1、疼痛
胆管管壁有平滑肌组织，像所有的管道消化器官一样，有正常的蠕动功能，胆管支架置入后，胆管的蠕动功能可能受到影响，表现为逆蠕动可伴有局部疼痛，严重的话会出现痉挛性绞痛，在使用缓解痉挛的药物后可缓解。
疼痛也有可能是并发胰腺炎导致，往往伴有淀粉酶、脂肪酶升高，这种病症的状况较轻，可采取禁食，或使用抗胰酶、抑制胰腺的药物缓解病情。
2、发烧
当出现发烧症状时，我们需要通过实验室检查（血常规、血培养等）进一步判断是否感染。如果炎症指标（如CRP、白细胞、血沉等）水平较高则提示有感染。置放胆管金属支架感染后最容易引起胆管炎、脓毒血症这两种病症。
一般有两种原因：
首先，支架的放置欠佳，手术中的引流环节没有做充分。
其次，给胆道内注射的造影剂过多，速度过快，给其造成了过大的压力。
胆管金属支架术后的感染主要是由细菌感染引起，医生会根据病人的感染程度、以及血培养和药敏试验结果，运用青霉素、红霉素、庆大霉素、氯霉素或四环素等适合的抗生素将它们一网打尽。
3、巩膜、皮肤黄染
当出现巩膜、皮肤黄染等症状时我们必须引起重视，速速前往医院做一个肝功能检查。若肝功能中的黄疸指标（如总胆红素、结合胆红素）明显升高则提示胆管可能出现再次梗阻而引起梗阻性黄疸。这往往是由于肿瘤的生长造成的，发生这种情况时，需要做鼻胆管引流，或者再次做胆管支架手术。
当出现以上症状或者其他不适时需要马上就医，只有通过检查和医生的专业判断明确病因才能更好地对症治疗。
六、胆管金属支架术后应该注意些什么呢?
胆管支架手术之后患者应多注意休息，不要熬夜，要保证充足的睡眠时间。
饮食上也要多加留心，尽量选择一些富含优质蛋白质的食物（如瘦肉、鱼、牛奶、豆制品等）从而促进身体的恢复。
喜欢吃动物内脏以及胆固醇含量较高食物的朋友要忌忌口了，动物性脂肪（如动物油脂、肥肉等）也要减少摄入。平时家中可以使用花生油等植物油烹调食物。
一定要多吃蔬菜水果，绿叶蔬菜可以为身体提供维生素和纤维素。除此之外，山楂、酸奶等对患者的病情恢复也有好处哦。