随着二胎来临,门诊就诊的妈妈也多了起来,很多人都表示带了孩子腰酸腿疼的,肯定是月子没坐好。也有许多人吐槽孩子越来越难带了,带出了妈妈手、腱鞘炎等。腱鞘炎和妈妈手看了医院拍了片一点儿异常都没有,有些人局部按压不痛,但是一动却很痛,这让他们想带宝宝又不敢带宝宝。

腱鞘炎让手功能失去活力
在医院妈妈手和腱鞘炎一般检查不出什么问题,有些人甚至在疼痛位置连压痛都没有,那又为什么痛呢?一般这种疾病许多人归纳为局部炎症,但是临床中炎症的定义应该符合局部红肿、热、痛等情况,但是很多人却一点符合情况也没有。一些人吃了消炎药,局部打了封闭针却一点用也没有,最后回家静养却好了,这又是为什么?

现代人生活大部分已经告别农耕时代,体力活动已经变得很少,加之现在又比较宠溺孩子,经常抱着让他们睡觉。长时间的固定动作让手臂,手腕痛苦不堪,最后日夜疼痛。那么真的所有的都是腱鞘发炎么?
我们来看下百度关于腱鞘炎的解释:腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。

腱鞘位置
如果真的腱鞘炎应该是在图片中的桡骨茎突这个位置会有压痛,但是假性的确没有。他们的压痛点其实不是在这个地方,而是在你的手肘上。

桡侧腕长伸肌的压痛点刚好是腱鞘炎的位置
图片中我们可以看到,我们桡侧腕长伸肌的痛点刚好是在我们认为的腱鞘炎上面。临床中我经常给这样的患者做一个试验,先找出这个痛点,当我手压在这个痛点上面的时候患者再做手的活动当场就不疼了。患者往往很惊讶怎么会这样,我药膏一直都是贴错位置了?白贴了?
今天我要教大家的方法其实很简单,也很轻柔,但是如果你要操作一定要慢,要有耐心。
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1、首先我们要按住桡侧腕长伸肌,也就是图中C的X位置,我们可以摸到一个粗粗紧紧的肌肉,压上去是有疼痛的。
2、按住这个位置让患者活动手腕的时候疼痛应该是立即消失或至少是明显改善的。
3、然后保持90秒后,慢慢地将她的手腕回到原来的位置,这个过程一定要慢,慢到可以欺骗大脑不再疼痛。在这个过程中如果手感比较好的人可以摸到这个粗粗的肌肉并没有变硬回去,当我们把腕关节慢慢放回去的过程中应当保证粗粗的肌肉并没有紧回去,或者没有压痛。
4、当我们把腕关节缓慢放回去后压手肘上面的点,这时候痛点应该是减轻或者消失的,手腕疼痛也应该改善。如果有缓解可以多做几次,直到压痛点消失或手腕基本疼痛缓解。
这个手法为临床中我常用的方法,病人也反映不错,也容易教他们回去自己处理,毕竟他们回去抱孩子久了也可能再复发。做这个手法应有耐心,不能急躁,急躁会加快进程反而降低效果。
如果疼痛手和对侧手的疼痛位置有明显的疙瘩突起,这可能是真正的腱鞘炎,需要休养甚至理疗,有些局部封闭效果也非常明显(只是现在许多人比较排斥)。
妈妈手的内容就跟大家科普到这边,如果对关节疼痛感兴趣可以关注我,我会继续为大家分享临床中遇到的问题及自我处理方式。如果觉得我的文章对您有益或者身边有需要的人麻烦点赞或转发让更多人看到,也可以同时关注我的微信公众号“大浪疼痛康复”,我们将持续为您更新文章。