儿童青少年心理发病的方程式
同义精神医学创新论坛--临床心理专场
PART ONE
家庭治疗的视角
所有的问题或症状可能是家庭面对挑战或挫折时的一种应对方式 。所以孩子的问题，不是孩子个人的问题，不能单独处理孩子的本身，也要去处理他所在的（家庭）系统。
更进一步讲 孩子的问题或症状与未解决的家庭冲突有关 。任何一个家庭或系统都有冲突和问题，每个家庭都会用自己的方式去解决。但是如果这些问题很大、很难，一时半会没法解决，孩子就有可能会出现问题，代表整个家庭来应对。
PART TWO
如何为卡在家庭三角关系里的孩子解套？
如何帮助家庭厘清长期难以解决的矛盾和冲突？一般面临着两大难题，一方面，缺少确凿的证据支持家庭关系对孩子的影响，另一方面，面对家庭冲突，孩子们会表现出对家庭强烈的忠诚，宁可自己忍受痛苦，选择沉默，也不愿意让我们（心理师）介入他的家庭。甚至意识不到自己和父母之间未解决的冲突纠缠有多紧。
和西方个体相对独立不同，中国传统文化对家庭非常重视，例如我们常常会有家和万事兴的说法。因此需要我们去厘清孩子们和家庭之间千丝万缕的关系，帮助父母对孩子的心身状况有进一步的了解，从而更加愿意改善家庭关系，帮助孩子摆脱症状。
PART THREE
6个案例带你走进
孩子的内心世界
5岁的孩子不愿意去幼儿园：我家是战场，我是小小救火员。
妈妈抱怨自己嫁了一个不学无术的老公，整天在家里制造精神垃圾，把女儿变成了小魔头。
爸爸抱怨说没管住自己的精子，生出了女儿。女儿出生后，不忍心女儿被母亲伤害，辞职在家照顾女儿。无法忍受无性无爱的婚姻，闹离婚，想去当和尚。
从夫妻闹离婚开始，女儿再也不愿意去上学了。稚嫩的孩子却点出了问题的关键： 我们家的问题是爸爸没有爸爸的尊严，妈妈没有妈妈的温柔，他们的角色颠倒了。
发脾气的13岁男孩：最怕父母不吵架，意味着他们的婚姻将走到尽头
这个男孩情绪很不稳定，经常发脾气，并且会有肚子痛、呕吐的躯体表现。
父母总是说，我们除了孩子的事情不一致，没有什么问题。
儿子哭着回应，他们总是拿我说事儿！其实我没有问题。他们常常吵架，完全不考虑我的感受，我悄悄躲在厕所哭很久，太伤心了。我真的不希望他们继续吵下去。
不想上学的女孩：他们是搭伙过日子！直到我生病了才想到。
这是一名高一的女孩子，人际交往困难，厌学。
爸爸说从女儿出生我就搬到别的房间睡了。女儿一直不要我，不准*靠我**近她们的床。
妈妈说女儿不准爸爸靠近我们床时，我觉得不对劲了，我对爸爸说你没有尽到爸爸的责任。
女儿说他们是搭伙过日子！我从小到大他们都是这样，直到我生病了才想到。
在家庭三角关系中，当两个人（夫妻）的关系出现问题，会有第三个人（孩子）和其中一方形成结盟，共同对抗另一方。 如果早年有这样的生活经历，这样的女孩子对异性是没有好印象的，所以长大以后恋爱、婚姻都会存在很多困难。
抑郁的高中女生：如果我一直生病，家里的平衡就会保持，父母就不会分开！
她是一名重点高中的女生，学习成绩非常好，但是因为抑郁症无法去上学，休学了两年，只能留在家里。
女儿：我在想，如果我不管他们了，会不会哪天他们突然告诉我要分开。
治疗师：你怕他们会分开吗？
女儿：是的。如果有件事非常简单，只要你去做，你的父母就不会分开，所有的孩子都会去做的。
治疗师：你做什么，他们就不会分开？
女儿：如果我一直在，家里的平衡就会保持着，他们就不会分开！
抽动症的孩子：家里特别压抑，喘不过气来
儿子：家里沉默的时候我特别难受，特别压抑，喘不过气来（大幅度抽动），就像被绳子捆着在监狱里想挣脱的感觉。
离婚家庭中的孩子：只有父母把关系理得清楚一些，我才会好起来。
儿子：爸爸说我不理他，不是这样的。我心里积累的东西太多，忍了很久。
治疗师：你忍什么？
儿子：对他的不满和恨！他伤害了我妈，我以我恨他。
治疗师：父母离婚你能接受吗？
儿子：不记得了，只知道躲在房间哭了很久，两周前我才知道他们不能复合了。
妈妈：这些年我一直在等他，离婚是他提出来的，四年里我没有找过别人。
爸爸：她一直没走出来，错在我，但是她太强势，儿子是家里的润滑剂，没有他，什么齿轮都转不动。
儿子：只有他们把情感理得清楚一些，我跟爸的关系才会好起来。
症状的功能和意义
其实，所有的夫妻关系都是孩子关注的焦点，父母未解决的冲突、家庭应对模式与孩子的病症息息相关。孩子症状的意义，是告诉我们他被卡在了家庭冲突的三角关系中。无论看起来多么“有问题”的孩子，原来都在以各种“奇怪”的方法帮助解决家庭问题！因而，改善问题不能单从个体入手，而是要从调整整个家庭关系入手。