网络咨询病例：
某A，女性，才25岁，是浙江某医院的影像科技师，花样年华的她，在今年8月底时体检查出肺结节，这次于9月初复查病灶仍在，有医生建议期手术。到底开好不开好呢？我们来看看她的胸部CT图像：
病灶出现，密度较高，似乎有两个中心点
是不是血管？我们后面再看，病灶边上有少许磨玻璃影（绿色箭头）
病灶靠胸壁侧片状模糊，磨玻璃密度，轮廓欠清（绿色箭头）；红色箭头所指处密度较高，边缘较平，缺乏膨胀性。
病灶中间怎么有空腔？黄色箭头所指处，而且有两个分隔开来的（粗与细黄色箭头处），砖色箭头示病灶边缘平直；病灶边缘有磨玻璃成分（绿色箭头）。整体病灶感觉有点长方形，不致密，有空腔征，边缘略显糊。
粉色箭头示病灶密度过高，而且多个中心似的（纵隔窗没有钙化）
病灶密度过高，多中心，高密度点状之间有模糊磨玻璃成分（绿色箭头）
病灶边缘区域有模糊的磨玻璃影，中间是高密度点状，多个斑点状。
绿色箭头示病灶边缘显糊，有点像月芽铲征
病灶有毛刺，但不太锐利（紫色箭头），粉色箭头处示高密度，是不是血管呢？有磨玻璃成分（绿色箭头），但显糊。
实性点状延伸（桔色箭头），磨玻璃成分更淡了（绿色箭头）
矢状位见病灶是有血管连着（桔色箭头），病灶处是很高密度的成分（粉色箭头），中间有点凹，边缘有磨玻璃尬发（绿色箭头），并有毛刺（紫色箭头），但毛刺不够锐利，边缘欠清，更像纤维增生的样子。
矢状位见细支气管扩张走行于病灶内，病灶轮廓略显糊
冠状位见病灶密度过高，有血管连着（桔色箭头），高密度成分密度很高（粉色箭头），中间密度略低，似细支气管（黄色箭头）
冠状位见病灶实性部分分叉状（粉色箭头），磨玻璃部分密度低，轮廓显糊（绿色箭头），有扩张的细支气管（黄色箭头）。
冠状位见病灶密度过高（粉色箭头），中间有细条状低密度区，边缘少许磨玻璃成分（绿色箭头），并有毛刺（紫色箭头），但毛刺偏细，比较孤立，不是病灶周围都有毛刺。
影像印象与建议：
年轻女性，没有症状，检查发现肺部混合磨玻璃结节，有部分恶性征象，但总体上看实性成分密度过高而磨玻璃成分轮廓显糊，瘤肺边界欠清，毛刺不够锐利，且伴有细支气管扩张。考虑肉芽肿性炎可能性大，况且随访没有进展。而位置并不好，至少需要行背段切除才行，不是楔形切除能解决的。所以当其良性可能性大，而且随访没有进展时，个人倾向不必积极手术干预，可继续随访，建议半年后复查“左肺下叶靶扫描”，届时看看细节信息，并进行前后对比，再决定是否要干预。我认为基本上是良性的。根据临床经验，影像上表现的混合磨玻璃结节的，如果实性部分密度过高而磨玻璃部分密度过低则多为良性的。而且本例的实性部分也没有收缩力或膨胀性的感觉。
