大家好，我是妇科中医梁智勇。
先跟大家讲一个案例。
患者小吴，女，28岁，因婚后大半年未孕前来就诊。主诉：经期延后9个月，去年开始体重增加了10公斤，面部*疮痤**，心烦易怒，易失眠还多梦，非常容易腹泻。B超检查：子宫5.7*4.1*3.5cm，内膜0.63cm，双侧卵巢卵泡数目均大于12个，呈多囊状态。
中医望闻问切：舌质黯，体胖，苔白厚，脉弦滑。
辨证：脾虚痰湿。治疗益化痰祛湿，健脾调冲。
小吴用的方子是这样的：桂枝、茯苓、石韦、败酱草、生薏米、鬼箭羽、荔枝核、石见穿、桑寄生、麸炒白术、桃仁、芍药。
用法：水煎服，每天一剂，共10剂。
二诊时，小吴睡眠质量明显好转，腹泻次数减少，舌淡红，苔白。
辨证加减，在上述方子中加三棱、莪术，每日一剂，共10剂。
三诊时，小吴开心不已地说“终于见到大姨妈了”。总体量偏少，色红，无血块。腹泻已好转。小吴感觉整个世界都美好了起来。
微调方子：桂枝、茯苓、石韦、败酱草、生薏米、鬼箭羽、荔枝核、石见穿、桑寄生、麸炒白术、羌活、牡丹皮、菟丝子、淫羊藿。
用法：水煎服，每天一剂，共10剂。
数月后随访，月经量适中，颜色鲜红，无血块，小吴自述“睡眠很香，大小便均正常，可以毫无顾虑地备孕了！”
写在最后：小吴的这个情况属于脾虚化生精血不足所致经血之源匮乏。五脏六腑当中，脾主要负责运化水谷，脾虚运化功能失职，水液聚而生痰湿。在治疗过程中，补脾胃以滋血之源，养肾气以安血之室。
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