益肾解毒汤治疗慢性肾衰
患者孙某，女、43岁。近半年来一直腰酸软伴乏力，一次感冒后进一步加重，经医院诊断为“慢性肾衰竭（代偿期）”住院对症治疗半个月，效果不佳，肌酐一度高达300 左右，同时伴有纳食差，周身困重。后经朋友介绍来诊。
诊见：腰酸软，乏力，纳食差，周身困重，面色少华，舌质暗紫，舌苔薄白，脉弦。现：血红蛋白102g/L；肾功：尿素氮7.1mmol/L，血肌酐423μmol/L；尿液分析：Pro（2+）。
西医诊断：慢性肾衰竭（失代偿期）
辨证审机：脾肾气阴两虚兼湿浊血瘀。
治法：健脾益肾，活血祛湿。
方药：益肾解毒汤
组成：黄芪、 太子参、茯苓、山药、 薏苡仁、牛膝、 川芎、 丹参、 生大黄、 白茅根、巴戟天、葫芦巴、草果仁、白术、 白花蛇舌草 。二十一 剂 日两次，早晚分服150ml。
二诊 ：服药二十一剂后患者腰酸软减轻，乏力略减，纳食差好转，周身困重减轻，面色少华仍在，舌质淡紫，舌苔薄白，脉弦。复查肾功：尿素氮7.0mmol/L，血肌酐289μmol/L；此乃标邪本虚得减，治以健脾祛湿补肾活血，方仍用益肾解毒汤。
组成：黄芪、 太子参、茯苓、山药、薏苡仁、牛膝、川芎、丹参、生大黄、白茅根、白术、 葫芦巴、草果仁、 白花蛇舌草 。二十一剂 日2次，早晚分服150ml。此次药后所有症状大轻，后随证施治三个月后停药。
按语
益肾解毒汤为自拟经验方，适用于脾肾气阴两虚兼湿浊血瘀所致的腰酸软，乏力，纳差，周身困重、面色少华，舌质暗紫，舌苔薄白，脉弦等症。临床上，紧紧抓住脾肾衰败之根本，采用健脾益肾，解毒活血利湿之疗法，使邪毒能及时排出体外，受损的脏腑尽快得以恢复，仍是治疗和延缓慢性肾衰竭进程的关键所在。益肾解毒冲剂具有健脾益肾，解毒活血利湿之功，方中黄芪、太子参、茯苓、生地、山萸肉、山药、丹皮健脾益肾，益气养阴。大量临床试验证实：黄芪、太子参、茯苓、生地等具有消除蛋白尿，恢复肾功能的作用，丹参、牛膝、川芎活血化瘀，实验证实此三味药具有增加肾血流量，改善微循环，消除蛋白尿，恢复肾功能的作用，大黄、车前子、白茅根清热祛湿降浊，全方脾肾双补，活血化瘀，通腑泄浊，扶正不留邪，祛邪不伤正，既符合中医证施治规律，又与现代医学的治法不谋而合，故能取得较满意的疗效。
