在很多人看来，百日咳是一种距离我们很遥远的“古老传染病”，可是最近新闻上不断被重新提及，我们从一开始的疑惑、讨论，直至你的身边或许也有人被诊断为百日咳……

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可以说，百日咳目前已经来势汹汹，不容忽视。那么百日咳到底是怎样的一种传染病，该怎么应对？今天带大家一起了解。

什么是百日咳？

这是一种由 百日咳鲍特氏菌引起的急性呼吸道传染病 ，患者常表现为阵发性痉挛性咳嗽，有时还伴深长的鸡鸣样回声，病程可绵延数月，故称百日咳。婴幼儿感染有较高的重症几率。

百日咳有哪些临床表现？

百日咳可以影响所有年龄段的人，但对婴儿和未接种疫苗的儿童尤为危险。婴幼儿感染百日咳后，因咳嗽力度不够，可能会出现呼吸急促、面色发红、口唇发紫、呕吐甚至窒息等表现。儿童感染百日咳后初期症状类似于普通感冒，包括流鼻涕、轻微发热和咳嗽。

然而，随着疾病的发展，患者会出现剧烈的咳嗽，表现为阵发性、痉挛性咳嗽，每次持续10-30声左右，在咳嗽发作之间，患者可能看起来相对正常。婴幼儿咳嗽终止时伴有“鸡鸣样”吸气吼声。

青少年或成人百日咳患者多表现为阵发性痉挛性咳嗽。

但随着疫苗接种率的提高，多数人咳嗽表现不典型，容易被忽视，但会作为传染源，在人群中传播。

百日咳如何诊断？

一般医生会根据患者的症状、病程和检查结果去判断，在咳嗽症状不典型的情况下，医生会通过检查结果进一步判断是否是百日咳。比如：先看血常规，百日咳病例的血常规常表现为白细胞和淋巴细胞升高。

但是单看血常规不能明确百日咳的诊断，医疗机构首选的确诊方式为核酸检测，其次是血清学检测。之前大部分医院尚未开展此类检测， 但这两年随着越来越多的医疗机构开始检测，越来越多的百日咳病例被检出，这也是百日咳病例逐渐增多原因之一。

百日咳通过什么方式传播？

百日咳主要通过 呼吸道飞沫传播 ，也可经 密切接触传播 。患者和带菌者都是传染源，带菌者指携带有百日咳鲍特菌，同时能排出体外，但没有任何表现，成为隐匿的传染源。

如何预防百日咳？

1、接种含百日咳成份的疫苗。 目前我国预防百日咳的疫苗都是联合疫苗，就是我们常说的三联疫苗、四联疫苗和五联疫苗。那具体预防哪些疾病、什么时间打呢？请看下表：

完成全程接种后会产生有效的保护，但也不能百分之百地避免感染，因为随着时间的推移，保护效果可能逐渐减弱，这也是最近百日咳卷土重来的原因之一 ，但接种疫苗可以减轻病情、降低病死率。

2、保持良好的卫生习惯。 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾或手肘等遮住口鼻，适时开窗通风；出入医院、地铁等公共场所尽量佩戴口罩；勤洗手，尽量避免用不洁净的手触摸鼻或口。

怀疑得了百日咳怎么办？

1、及时去医院就诊，在医生的指导下进行规范的诊断和治疗。 在确诊前，应尽量避免与他人密切接触，特别是避免与婴幼儿和免疫力低下的人接触。如果被诊断为百日咳，应采取呼吸道隔离措施，同时在医生的指导下进行抗菌治疗，呼吸道隔离至少到有效抗菌药物治疗后5天，对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者，隔离期为开始咳嗽后的21天。

2、居室消毒、开窗通风。 百日咳鲍特菌对理化因素抵抗力弱，56℃ 30分钟、日光照射1小时、干燥3~5小时可灭活，对紫外线和一般消毒剂敏感。因此，可用一般消毒剂擦拭被患者污染的物体表面，对衣物、正常物品煮沸处理即可，并在消毒完成后开窗通风。

3、对患者的密切接触者进行观察。 一旦出现类似百日咳的表现，应及时就医，避免传染给更多的人。

供稿 | 免疫规划所-姬艳芳