没病历怎么申请慢性病 (没有医保住院怎么报销流程)

现代人生活压力大,生活节奏很快,特别是在一二线的大城市,每个人都行色匆匆。各行各业都为了更快地生活,更省时间努力。这种状态下,人民群众患有亚健康的特别多,没有及时处理和改变生活方式,很容易发展成各种各样的慢性疾病。就像前不久网上传得沸沸扬扬的高血压诊断标准降低的事情,就有流传说我国2/3以上的成年人都患有高血压;即便这个数字没有这么恐怖,也足以说明我国的慢性病患者数量是相当多的。现在的医疗机构诊断能力和水平也非常高,很多的门诊慢性病都不用住院就可以被诊断出来,快节奏的生活下很多人也不愿意住院,那么这么多门诊诊断出来的慢性病该如何申请医保报销呢?

居民医保能申请慢性疾病报销吗,没有病去医院怎么办理住院手续

门诊慢性病的申请跟是否住院没有直接的关系,只跟是否有相关的资料有关。申请条件及申请材料如下:申报时,参保人员凭慢性病申请审核表及检查结果等申请材料(原件或复印件)到申请慢性病的医疗机构医保管理部门审核,具体要求按相关文件标准执行;门诊特殊慢性病鉴定所需材料:慢性病患者向所属县(市、区)有资质的二级及以上医保定点医院或医疗保险经办机构提出申请, 提供本人身份证、二级及以上医院慢性病相关的诊疗记录、检查报告、出院记录、疾病证明等病历资料原件或加盖医院印章的复印件 ;由医院医保管理部门审核认定后,将此表送至医保经办机构复核、备案、录机。也就是有诊疗记录、检查报告、疾病诊断证明书这些就可以,这些在门诊就医时也能够提供。一些在省外就医的需要把相关资料带回当地医保局才能申请。

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门诊慢性病报销范围:享受慢性病待遇的人员在定点发生的医保目录内的费用,符合以下条件的可以由医保基金支付:

1、具有医保定岗医师资质的执业医师和执业助理医师(以下简称医保医师)开具的以疾病诊断或治疗为目的诊治处方,并经药师的审查,诊断、治疗与慢性病病情相符,符合药品医保限定支付范围的医疗费用。

2.应由医保统筹基金支付的,在门诊特殊慢性病年度最高支付限额以内的医疗费用。

3.因慢性病出现并发症状的医疗费用。

4.经上级部门批准纳入医保基金支付的其它费用。

也就是说只要是治疗慢性病和其并发症有关的治疗费用,在封顶线内的就可以支付。

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报销比例的话各地的规定不一样,一般的报销比例在60%左右,以江西的城镇职工医保为例,报销比例80%,城乡居民医保报销60%,具体可以咨询当地的医保局。一般来说住院时发生的治疗门诊慢性病的费用不予报销,在非定点医药机构发生的门诊慢性病费用不予报销,就医时一定要在定点医院就医,而且不要在住院的时候开门诊慢性病的药品。

小提示:有多种慢性病的记得每种都要申请到来,这样封顶线会更高;然后跨省异地就医要备案异地安置,并选择定点医院才能报销,跨省异地就医直接结算;慢性病可以开具长处方,不方便开药的可以申请长处方,一次开3个月的药品,能减少开药次数,减轻负担。