相信最近一段时间，很多人都体会到了流感的严重性。
70岁的老糖友刘大爷3个月间连续3次因“感冒”住院，家里人是费时、费力又费钱，心力憔悴。
糖尿病患者属于免疫低下人群，感染呼吸道病毒后，流感、肺炎、哮喘等疾病容易接踵而至。
糖尿病患者如何预防流感，得了流感后又该如何治疗呢？
糖友为什么容易患流感
冬季运动量下降，活动范围小，周围环境相对闭塞，加上气温变化大，为避免受凉，放松血糖监测，冬季饮食量增加，血糖控制更差，高糖环境易于呼吸道病毒及细菌的繁殖滋生，再加上本身糖尿病较正常人群免疫力低下，糖尿病患者更易感染呼吸道病毒。
感染不易于血糖控制，而血糖控制差也不利于感染的恢复，进入恶性循环，导致小小“感冒”往往很快进展为发热、咳嗽等肺炎症状，严重者可危及生命。
如何预防流感
注意个人卫生
保持空气流通、保湿，注意选择适宜的时间段开窗透气约15分钟。
规律作息、避免熬夜，保证充足睡眠。睡觉关窗，避免受凉诱发呼吸道哮喘等疾病，外出时需注意加衣保暖。
冬季特别是空调房内空气干燥，需及时补充水分，避免脱水导致血糖浓缩升高，保证呼吸道湿润，避免诱发气道痉挛。
饮食清淡
饮食上清淡饮食为主，避免辛辣油腻食物，在保证血糖稳定的前提下，适当增加蛋白质及维生素的摄入。
适当的户外体育锻炼
冬季因气温低，运动量明显减少，反而不利于血糖控制，不利于呼吸道疾病的预防。如做操、打拳、散步等，可以增加血液循环、提高免疫，减少呼吸道感染的机会。
避免在阴雨、极寒天气坚持体育锻炼。对于部分合并有心脑血管疾病的糖友，不建议选择在气温低的环境下户外运动。
糖尿病患者需高度警惕因冷空气诱发血管收缩导致的心脑血管意外，建议在通风的室内做有氧锻炼，如太极拳、健身操等。
提早注射流感疫苗
流感高峰期避开人群聚集处，注意采取隔离措施，切断感染源，有条件且无疫苗禁忌者，可在流感未感染前注射流感疫苗，可有效的避开流感感染。
坚持监测血糖
据饮食及血糖水平酌情调整药物剂量，有效控制血糖。
感染呼吸道病毒后如何治疗
首先要学会正确识别“普通感冒”和“流感”。流感较普通感冒乏力、肌肉酸痛等全身症状重，多合并有高热，后者则多以流涕咳嗽为主。
糖尿病患者属于流感易感五类人群之一。出现类似高热等症状时要及时就医。
要加强血糖的监测
感冒患者因感染发热及饮食不佳等因素，血糖往往会增高或波动，此时增加血糖的监测频率，更有利于医生指导患者调整用药，酌情更改胰岛素剂量或降糖药物剂量方案等。
正确选择药物
糖尿病患者因免疫力低下，感染了流感等呼吸道疾病很少能很快自愈，往往需要借助于药物来改善症状缩短病程，不然很容易进展成严重的肺部疾患及其他脏器严重并发症。
- 对大多数没有合并严重心脑血管疾病的糖友，如“对乙酰氨基酚类”等常用感冒药对改善鼻塞流涕头痛甚至合并有低热的“普通感冒”人群都是适用的。但在使用过程中，需考虑到药物对血糖的影响及退热过程中的脱水等现象，需要及时的补充水分。另外这些药物大多通过肝脏、肾脏代谢，对有肝病、肾病的患者需酌情更改剂量或咨询专业医生。
- 有些针对感冒的中成药物含有糖成分，虽然效果不错，但很多糖友不敢服用，其实药物糖分相对较少，治疗剂量的服用一般不会导致血糖很大的波动。
- 流感患者则需要酌情加服抗病毒药物。
适当调整降血糖药物方案
服用口服降糖药物的患者如果出现发热及恶心呕吐等消化道症状，需考虑停药二甲双胍、阿卡波糖等药物，在感染期特别是中重度感染期，我们一般推荐患者暂停口服药物，改用胰岛素治疗。
如果服用感冒药物后2-3天症状无改善，甚至出现发热加重等，需及时就医，适当调整降糖药物，筛查并发症，避免延误病情，防止出现重症肺炎及其他心脑靶器官损害，同时诱发糖尿病酮症酸中毒及高渗昏迷等。
温馨提示：糖尿病患者特别是老年糖尿病患者，在冬季，需高度警惕流感等呼吸道疾病的入侵，有效及时的预防及早期治疗，可以防止严重不良事件的发生，帮助减轻糖友及其家庭的负担。
作者：唐维主治医师审校：向建平主任医师作者单位：湖南省怀化市第一人民医院内分泌科国家代谢性疾病防治中心怀化分中心怀化市糖尿病康复协会来源：原创： 唐维 糖尿病之友
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