无论你是干性皮肤还是油性皮肤，一生中不长几个痘的人是极少数。如果偶尔冒一两个就如临大敌跑到皮肤科哭天抢地，也不要怪医生端详你一眼之后就礼貌的请你回家好好洗脸。

毕竟这偶发的一两个痘也不是很麻烦的事情，通过局部处理+日常护肤的维持就能控制在理想的状态。

但是，另外一些人就很不幸了。

这些人的战痘道路上有无数的辛酸历史，用了各种护肤品，痘痘还是此起彼伏，同时冒出三五个，而且这边好了那边又冒……

这样的情况下，就别自己折腾或者是网络上看repo了，直接看医生用正规的医疗措施解决吧！

那么，脸上的痘痘什么时候去看医生？以下几点个人的标准，供大家参考：

1.同时脸上有三个以上的炎症痘痘，同时脸上伴随比较多的新生和陈旧痘印痘坑，就应该通过医疗途径解决。

2.如果你的痘印消退很慢，也需要早期处理。

3.深层的囊肿痘，表面略有发红或者不发红，不突起于皮肤表面，但是能捏到很深位置有硬节。

4.其他不明原因的红色丘疹，伴随了刺痒或者大片发红。

当然，我也听到了大家内心的呐喊：我不想那么早就去医院！！

其实，早期处理还是很重要的，正规治疗能充分把细菌感染控制在一定范围内，并解决那些护肤品难以企及的难题。自生的增长和修复能力，永远是越年轻就越有优势，而且早一点美不好吗？

面对痘痘和善后工作，我们可以选择的手段有这些，对照看看自己还有哪些措施可以考虑，哪里没有做好：

皮肤护理

适度清洁，去除或者吸附过多皮脂，避免加重*疮痤**的成分，视角质化的程度采取去角质程序；

果酸，水杨酸，壬二酸，烟酰胺等成分使用；

A酸衍生物例如A醇和A酯类；

局部使用DHT*制剂抑**调整油脂分泌的成分例如绿茶提取，南瓜子提取。

饮食调整及其他

避免高热量，减少乳制品和动物蛋白，减少精制碳水化合物摄入，少吃零食少喝含糖饮料，调节必须脂肪酸平衡摄取，吃一些核桃之类的坚果代替；

日常零食抗氧化，抗炎症因子丰富的食物，多吃颜色丰富的蔬菜，水果适量，以莓果类为佳，多吃杂粮；

摄取维生素，矿物质，担心饮食质量不高可以吃RDI级别的维生素，例如善存这种；

肠道益生菌调节，例如酸奶；

摄取调节激素平衡的食物，例如十字花科类蔬菜；

缓解压力，睡眠规律；

运动调节改善身体对血糖敏感度；

饮食调整等。

药物治疗

局部点涂克林霉素，夫西地酸等抗生素治疗；

过氧化苯 杀菌抑制角质分化；

阿达帕林等A酸药膏综合改善；

口服A酸治疗；

口服美满霉素等抗生素；

以下仅女性使用：

人工激素周期--服用避孕药；

抗雄激素如螺内酯；

改善雌激素优势--去除过多雌二醇，提升孕酮。

专业医疗手段

医疗级别的果酸换肤；

蓝光或光动力疗法；

OPT 等为主的光子嫩肤其实也有控油和加速消炎的作用；

必要的时候局部注射糖皮质激素。

再来说说痘印治疗。

痘痘，本质上就是过多的皮脂和多余角质混合在一起，成为了*疮痤**杆菌或者其他细菌的大餐，让细菌肆虐后的毒素造成了皮肤的炎症。

痘痘在什么时候会留下疤痕？

总有些人会抱怨说为什么别人的长痘不会留下痘印，而自己的痘印则很久很久都不会消退。这更多和个人体质与长痘的转归有关。

大的炎症性*疮痤**不外乎几种转归。

一种是随着体内的抗炎力量占据上风，病菌被清除，坏死物吸收，表面没有明显的破溃，损伤的组织勉强自我修复到之前的状态，这种一般意味着损伤的范围和炎症的状况尚处于比较小的状态。

但是另外一些人就没有那么幸运了。细菌感染情况较严重，炎症反应也剧烈且持久，产生的毒素对周围的组织将产生了极大的破坏，围绕着皮脂腺周围的角质细胞和纤维组织都毁于一旦，那么只能启动疤痕修复的“机化”方式，用无规律的胶原结缔组织代替这个缺损，这个代替的过程肯定不如原装的结构那样平整和柔软，要么高于皮肤表面，要么低于皮肤，拉扯周围组织，形成了一个个的突起或者坑，其中坑的几率占了大多数。

下面这些情况就需要注意：

疤痕体质，体质因素；

严重的化脓性痘痘没有得到及时处置；

不正确的处理方式，用手随意挤和抠。

所以痘痘的治疗，尤其是大型的痘痘，反复在脸上出现，或者同时在脸上冒几个出来，建议尽快在皮肤科医生面诊之后使用外用或者内服药物，尽快控制这个炎症的进程，避免造成难以弥补的损害。

同时，避免随意用手去挤去抠，如果你拿不准怎样才是合理的处理化脓性痘的方式，就在皮肤科消毒之后做一下针清。

疤痕的不同形态

一般可分为增生型，色素型和萎缩型。

其中最为棘手的就是萎缩型，例如冰锥型，箱车型等不同形态的凹陷，也就是我们俗称的痘坑。

对于痘痘/痘印的基本策略

炎症期尽早进行专业治疗。

大痘痘很容易留下疤痕，早治早好，可以做到让细菌不要破坏太多的正常组织，如果不及时消炎，痘痘破坏太多组织就可能影响皮肤在创伤早期的修复。严重的时候局部感染化脓破坏了皮肤结构，所以我们的重点应该是放在如何让胶原再生回来。

*疮痤**的治疗虽说不容易，说难也不难：与好的医生充分交流，加上足够多的专业*器武**进行个体化治疗，再加上坚持。

如有更多疑问，可咨询嘉会医疗皮肤科。对抗*疮痤**，我们为你的战痘力比心。

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