天气凉了，眼部美容中心泪道专业疾病的患者突然多了起来，接连看了几例特殊的患者，他们的特点都是“眼屎”反反复复擦不干净，眼角出现黏液脓水，一两年间辗转多家医院就诊，有的诊断为“结膜炎”，有的诊断为“泪囊炎”，药物、冲洗治疗，就是不见好。那么这到底是什么样的疾病能造成如此大的困扰呢？

01 误诊率最高的眼病之一

几位患者先后来到眼部美容中心泪道专业门诊，进行了细致检查，发现他们所患的疾病不是“结膜炎”，也不是“慢性泪囊炎”，而是泪小管炎。

（眼角擦不干净的脓液）

泪小管炎在眼科疾病当中算得上误诊率较高的眼病，其发病率不高，常常易被误诊为结膜炎、泪囊炎、睑板腺炎等。

02什么是泪小管炎呢

眼睛的泪道系统是一个较长的通路，起始于泪小点，经过泪小管、泪总管、泪囊，鼻泪管将泪液引流至鼻腔。泪小管是这个系统的一小部分，是一段纤细的管状通道，直径只有约0.5mm。 当这一段管道出现慢性炎症时即被称为泪小管炎，由于细菌、真菌或病毒从结膜囊下行或泪囊炎上行感染泪小管所致。

泪小管炎常见的临床表现有眼红，分泌物增多，伴有流泪症状；泪小点，泪小管周围皮肤充血甚至疼痛；压迫泪囊区时可有黏脓性分泌物从泪小点溢出；泪道冲洗时可能泪道通畅，用泪道探针探测泪小点有沙砾感，冲洗时可有颗粒物溢出。

（术中自泪小管取出的结石）

泪小管炎患者由于长时间炎症反复发作，可使泪小管管腔局部扩张并大量“结石”形成，“结石”多由局部坏死组织、真菌或菌丝钙化而成，结石不清除炎症即会反反复复。

03 如何治疗？

单纯较轻的泪小管炎可试行泪小管冲洗挤压结石排出配合抗生素滴眼液治疗；严重的泪小管炎泪小管扩张明显内存留大量结石时需行泪小管切开手术治疗；泪小管炎合并有泪囊炎的患者，视情况考虑联合手术方法。

（术后不再有脓液的眼角）

泪小管炎是误诊率最高的眼病之一，如出现治疗效果不佳的眼角分泌物增多，应及时到正规专业的医院就诊，以免耽误治疗。

专 家 推 荐

张华 主任医师

陕西省眼科医院名誉副院长

专业擅长：擅长各种眼睑肿瘤、眼睑畸形治疗，眶部肿瘤及眼眶骨折整复治疗、泪道疾病、斜视、眼周整形美容。

出诊时间：周一、周三上午

出诊地点：大差市院区

田冰玉 主任医师

陕西省眼科医院泪道专业组主任

专业擅长：各类眼部整形疾病，眼睑美容及眼睑肿瘤、泪道疾病、斜视、眼眶疾病，眼周整形美容。

出诊时间：周三上午、周五上午、周六上午

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朱媛 副主任医师

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汪晓瑜 副主任医师

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出诊时间：周一下午，周三下午

出诊地点：大差市院区

侯丹 主治医生

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出诊时间：周二全天，周四全天，周天上午

出诊地点：大差市院区