乳病需兼顾肝肾，治疗需细致入微
乳病的治疗，通常以责备肝脏为常法，但临证时不能忘记寻求肾脏的影响。经行乳胀，并非仅由肝郁引起。足厥阴肝经和足阳明胃经在乳房和乳头上有特定的循行路线。因此，古人有“乳头属厥阴，乳房属阳明”的说法。
然而，在治疗乳病时，我们不能仅从肝论治，还要考虑到肾的作用。女性以血为本，经孕产乳都需要消耗大量的阴血。在经络归属、生理活动和病理变化上，乳房与肝、肾二经有着密切的关系，但与肾的关系更为重要。
肾藏精，主生殖，其经脉起于涌泉，上行至乳内，接近膻中。女性乳房作为第二性征，其发育早于子宫（月经），肾虚会导致乳房发育不良。肾司生殖，“经本于肾”，乳房的生理活动和病理变化都随着妇女的经、孕、产、乳而变化。因此，肾对乳房的发育和生理病理起着关键作用，可以说“女性乳房亦属肾”。
当肾水亏乏，水不涵木，肾虚肝旺时，常出现经前乳胀，甚至在接近排卵期时已经胀痛难忍。有的女性在经期结束后仍然感到乳胀不适，心烦易怒。此时如果单纯采用疏肝的方法，可能会导致阴血更虚，乳胀和乳痛加剧，即使暂时有效，也容易复发。
因此，治疗时应采用滋肾清肝法，滋水涵木，使虚热平复，乳胀自然消退。常用的药物有生地黄、熟地黄、女贞子、墨旱莲、桑葚、玄参、淡黄芩、青蒿、川楝子、蒲公英等。
对于有乳核结块的患者，可以选择广郁金、夏枯草、猫爪草、黄药子、三棱、莪术等药物。更年期的女性，由于天癸将绝，肾水亏于下，肝火旺于上，可以加用紫草、白花蛇舌草、生牡蛎等药物，效果更佳。
此外，为了预防乳病的发生，女性在生活中应注意调节情绪，避免恚怒、忧思和抑郁。同时，保持健康的生活方式，饮食均衡，适当运动，有助于促进气血流通，防止乳络阻滞不畅。
总之，治疗乳病需综合考虑肝、肾两经的关系，根据个体差异制定治疗方案。在临床实践中，应注重观察病情变化，灵活运用养肝、清肝、疏肝和滋肾等方法，以达到最佳的治疗效果。
