半月板损伤,如今在年轻人和老年人中都不少见,年轻人主要来源于运动损伤,老年人则与长年累月的劳损相关。对此,南京市栖霞区仙林社区卫生服务中心康复科医学科治疗师李康介绍了几招简单的自我检测半月板是否有损伤的方法。
小张是南京某高校大二的学生,平时特别爱运动,篮球、羽毛球都打得非常好,基本上天天在球场上能看到他矫健的身姿。刚开学不久,小张就因下蹲及站起时膝关节有轻微疼痛到仙林社区卫生服务中心就诊。该中心康复医学科医生接诊后,了解到小张膝关节疼痛已有一个多星期,而且又是位运动爱好者,首先怀疑的便是半月板损伤,经检查,发现他膝关节有明显压痛,而且,与半月板损伤相关的研磨试验、回旋挤压试验、单腿下蹲试验都是阳性,遂诊断为膝关节半月板损伤。通过理疗和手法治疗缓解其疼痛,经过一周时间治疗,膝关节周围压痛有明显减轻,下蹲及站起时也基本不觉得疼痛了。
据李康介绍,半月板位于人体的膝关节,其主要作用是增强膝关节的稳定性,以及起到一个缓冲震荡的作用,如果半月板部位出现损伤,将严重影响患者的正常行动能力,膝关节半月板损伤者多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
特别需要提醒的是,半月板损伤是不能自愈的,需要进行手术修复,所以大家在日常生活中一定要保护好自己的半月板,避免运动损伤,一般来说半月板损伤多发生于用腿量较大的人群,比如爱好长跑、举重、打球的人群一定要多加注意。运动前后做好热身拉伸,避免半月板受损。另外,老年人由于半月板长期磨损也会出现半月板损伤。所以,李康提醒,日常生活中应注意以下几点,预防半月板损伤:
1、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。
2、为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。
3、加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,可提高关节的稳定性能。
4、饮食上少食油腻、高脂肪,多食蔬菜水果及粗粮。
5、注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。
如果出现膝关节疼痛,要想判断是否出现半月板损伤,李康指出,可以通过以下两种方法来检测,不过最好还是到医院通过系统检查确诊。
1、强力过伸或过屈试验。将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
2、单腿下蹲试验。用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。