68岁的老王（化名）家住宝应，近段时间，他总是食不下咽、夜不能寐，感觉喘不过气，睡觉也时常被憋醒。一开始，老王以为是咽喉炎犯了，但久不见好，便到医院检查。这一查，让老王吓了一跳，原来气管里竟长了个2.5×1.5的肿瘤，已经把气管堵得只剩下一条细缝，随时可能导致窒息。经过手术，目前该肿瘤已切除，但由于是恶性淋巴瘤，老王目前正接受化疗。
【症状】
睡觉时常被憋醒
老王今年68岁，家住宝应。近半年来，他经常感觉喘不过气，一开始以为劳累过度，也没多加留心。直到最近，老王情况越发严重，已经食不下咽、夜不能寐。
“天天喘气困难，晚上睡觉都睡不安。”老王说，睡觉时经常被憋醒，就感觉一口气提不上。“躺着很难受，只有坐着，才勉强感觉呼吸顺畅。”连妻子也抱怨，夜里老王打呼严重，吵得她睡眠也不好了。不仅如此，老王吃饭也困难了，“感觉饭菜咽不下去。”
一开始，老王怀疑自己得了咽喉炎，他还上网查了一下，“喘气困难、吞咽困难，这些症状跟我也挺像的。老王曾自己买药吃了几天，可是也没见症状减轻。
【诊治】
气管长瘤 挤成细缝
及时切除避免患者窒息
饱受气喘困扰，老王决定去医院看看。在苏北医院呼吸科，医生检查发现，老王气喘的原因没有那么简单。“气管内可能有异物。”老王一听，可不得了，连忙同意进行手术治疗。
术中，通过支气管镜，呼吸内科主任医师朱湘平发现，老王气管里堵着个东西，可不是什么异物。“是从患者气管里长出来的带蒂肿物，体积还挺大，随着呼吸动作可上下移动。”原来，老王经常喘不过气，就是因为这个肉瘤把气管堵得只剩下一条细缝。
“由于肿物堵住总气管，我们利用支气管镜高频电圈套进行切除。”朱湘平介绍，手术原理是利用高频射频源，产生高频电流，借助两个电极将电流输出，以高频电弧放电的形式将电能转化为热能，并利用在人体浅表组织所产生的高温高热，实现对组织切割和凝固。“也就是利用一瞬间产生的高温，将肿物从气管壁上割离，这样既不伤到气管壁，又能有效切除肿物，减少出血。”
随后，一个2.5×1.5的带蒂肿物从老王气管中取出。医生介绍，一般正常成年男性的气管直径约为1.5-2cm，气管肿物达到2.5×1.5，几乎占据气管管腔大部分空间。“幸好及时切除，不然患者很容易出现窒息。”
【分析】
气管长恶性肿瘤很少见
患者在医院接受后续化疗
“手术是上周做的，肿物已顺利取出，随后我们立即做了切片送往实验室，等待病理结果。”昨天朱湘平告诉记者，病理报告已经出来了，老王气管里长的是个恶性肿瘤。“是一种淋巴造血系统肿瘤，倾向于浆细胞瘤。”同时，南京军区南京总医院病理会诊也证实了这一结果。
专家表示，气管里长有肿物本就是奇事，而长出2.5大小的恶性肿瘤更是少见。朱湘平表示，近年来，淋巴瘤患者逐年增多，“免疫系统遭到破坏，是成为其恶性肿瘤发病的重要原因之一。”作为免疫系统的疾病，淋巴瘤的发病和患者的生活方式有一定关系，遗传、环境、心态等因素，对于发病也有一定的影响。
目前，老王在医院接受化疗等后续治疗。
【提醒】
警惕持续的憋闷、气喘
呼吸内科专家提醒，当气管内有肿瘤时，临床表现一般为：喘息、呼吸困难、咳嗽、咯血、吞咽困难、声嘶等。
气管内肿瘤早期并无特征性表现，不易被常规X射线发现。瘤体小时唯一的早期症状是刺激性干咳，当肿瘤增大致气道阻塞时，患者会出现喘憋、呼吸困难，常被误诊为支气管哮喘或肺炎，延误治疗时机。
“一旦出现持续的憋闷、咳嗽、喘不上气的情况，千万不要盲目认定为哮喘、咽喉炎等病。”朱湘平说，若以前并没有患支气管哮喘，出现相似症状并久治不愈时，更要小心，尽早前往医院就医。
通讯员 苏宣 记者 王诗韵