有子宫肌瘤,又感染了HPV,能把子宫切了吗?
主任,你看我切除子宫行么?我先生说我年龄也这么大了,有肌瘤,又感染了HPV,害怕是宫颈癌,就想让我把子宫给切了。
我听了,心里一顿,说,这子宫不是你想切就切的呀。
她说,我每年都会做HPV和TCT,年年没事,就今年检查出来,感染了16型。
我问,你做阴道镜了么?
她回,没有,我们当地医生让我做活检来着。
我点头说,活检就是在阴道镜下做的。
手里没有病理报告,想着她感染16不到一年的时间,还是尽快做个阴道镜。
没成想,患者说,因为疫情的原因,现在哪儿也去不了。我们这边暂时出不去。
我安慰她,嗯,你这个感染时间不长,倒是不要太着急。等这波疫情过去,再做个阴道镜。
她着急地追问道,那我这还有肌瘤,都20年了,如果省事的话,是不是切子宫就行了。
我赶紧问,你那肌瘤多大了呀?
她说,有2.7x2.9大小。
我心里一松,说,没事啊,不用切子宫,这边你这情况有不会很严重,咱等你做了这个阴道镜,看看病理是个什么情况,药物治疗或者物理治疗,你这不到癌,还不到切子宫的地步。
听我这么一说,她放松了些:那我能去北京找你看么?
我说,可以呀。
她笑着说,我喜欢看你直播,我先生害怕当地误诊,让我去找你。等这疫情过去,我能动弹了,我找你去,你给我治疗治疗吧。
患者对我的信任让我动容,我一口允诺:行。
她又问,那我这边现在是要怎么着呢?我还失眠,也不知道是更年期还是咋,知道感染了这个,我整晚整晚睡不着觉,还便秘。焦虑得都感觉要抑郁了。
我说,别啊,没啥事。咱提高提高免疫力,放松心情。睡眠不好,这个可不行,严重影响免疫力提高。我给你调调吧。
她说,行。
最后,没想到,她又追问了一句:真不用切子宫啊。
怎么总是会有患者执意切子宫呢?
我无奈地又一遍解释道:你这大概率是不用的。
子宫不是你想切除就切除的,像这个子宫肌瘤要是恶变了,或者说是子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌,或者是其他生殖道的恶性肿瘤,已经没有药物可以治疗,无法进行局部病灶切除的话,需要切除子宫。
这里也跟大家说声,不要轻易切除子宫,避免过度治疗。子宫对女性来说,是个很重要的器官。如果威胁到生命,诊断上需要切除子宫,那是需要切除的。
