孩子不明原因地抽搐起来了，这时候，家长肯定手忙脚乱、慌作一团——孩子是得了癫痫？还是因为热性惊厥呢？
今天，请郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）的专家来为您讲解一下 热性惊厥 。
妇幼健康科普
如果孩子不明原因地抽搐了，抽搐结束后，一般先给孩子测体温， 如果孩子的体温超过38摄氏度，之前体温正常的时候没有抽搐史 ， 这个时候很有可能是 热性惊厥。
问：医生，那什么是热性惊厥呢？
答： 热性惊厥是儿童惊厥最常见的原因，热性惊厥是在孩子一次发热过程中体温大于等于38℃出现的惊厥发作，没有中枢神经系统感染和导致惊厥的其他原因，在之前体温正常的时候没有发生过惊厥的情况。
问：热性惊厥一般在什么时候发生呢？
答： 热性惊厥通常发生于发热24小时内；有部分患儿热性惊厥发作前家属未觉察到发热，但一般在发作时或发作后会立即出现发热；若发热≥3天才出现惊厥发作，应该注意寻找其他导致惊厥发作的原因， 注意与癫痫发作相鉴别 。
问：热性惊厥的发病原因有哪些呢？
答： 热性惊厥的 常见病因包括 急性上呼吸道感染、肺炎等，病毒感染是主要的原因。热性惊厥的发病年龄多见于6月龄到5岁，这个病具有明显的 年龄特点和家族遗传倾向 ，当怀疑一个孩子热性惊厥时，可以询问其父母小时候是否有热性惊厥史。
问：热性惊厥问题严重吗？
答： 说到这个问题，我们有必要先来说一下 热性惊厥的分类 ，根据临床特征，可分为单纯性和复杂性热性惊厥。单纯性热性惊厥较为常见，大概占70%-80%，发病年龄多在6月-5岁，持续时间小于15分钟、在一次发热时只发作1次热性惊厥，且没有神经系统体征。
一般来说， 单纯性热性惊厥 远期预后良好，没有后遗症。 复杂性热性惊厥、热性惊厥持续状态患儿 ，容易复发或存在继发癫痫高风险，有可能对大脑造成不可逆损伤。
问：热性惊厥需要用药治疗吗？
答： 需要根据情况而定。 若发作持续时间很短，大概在1到3分钟，可不必急于用止惊药物，更重要的是清理口鼻分泌物、平卧位头偏向一侧或侧卧位、避免窒息、保持呼吸道通畅、防止跌落或受伤、避免刺激患儿。若惊厥发作持续>5分钟，则需要使用止惊药物。
问：如果孩子出现了热性惊厥,需要做一些检查吗?
答： 热性惊厥 是排除性诊断，所以为了明确发热的病因，一般会根据患儿的病情选择相应的辅助检查，如抽血检查、大便检查、脑电图、核磁检查、脑脊液检查或遗传代谢病检查等，具体项目建议听取专科医生的意见。
问：医生，孩子在惊厥时，往往在家里或者户外，没有在医院，那家长能做什么呢？
答： 家长需要注意的有四点。 第一，要镇静，保证孩子周围环境的安全，防止跌落或受伤；第二，让患儿的头偏向一侧或者侧卧位，及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅；第三， 不要掐人中、撬开牙关、按压或者摇晃患儿 导致其进一步的伤害；第四，尽快抱孩子去医院或者拨打120，进一步评估孩子病情，遵医嘱检查或用药。
听完之后，你是不是对热性惊厥有了初步的认识呢~
参考文献：中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2017实用版)[J].中华实用儿科临床杂志,2017,32(18):1379-1382.DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.18.005.
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文图：康复医学科三病区 郑海珍 冯欢欢
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