近日，南昌大学第一附属医院高新医院泌尿外科成功为一位患有复杂性囊性肾癌患者实施了高难度腹膜后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术，手术顺利，术后患者良好。
此手术是该院泌尿外科开展的首例巨大囊性肾癌腹腔镜肾部分切除手术，精确完整地切除了患者体内巨大肾囊性肿瘤，最大程度保留了患者正常的肾单位组织。患者王女士，38岁，在该院体检时发现左肾有一个巨大囊肿。入院完善相关检查后，CT提示患者左肾有一个大小约5.2cm×6.2cm的肿瘤。
得知该情况，患者及家属都表示希望能够保留正常的肾组织。带着患者及家属的期望，泌尿外科科主任马明迎难而上，认真研判患者影像学资料。考虑到患者是一位年轻妈妈，拥有更多的肾功能，意味着健康就多了一份保障，实行肾单位肾部分切除手术是最佳选择，但该手术难度大，手术过程中一旦肿瘤破裂，极其容易造成肿瘤扩散，并且还会损伤肾盂集合系统引发漏尿。
该科室对患者治疗方案开展讨论，经南大一附院泌尿外科傅斌主任及科室成员讨论后，一致认为可尝试行保留肾单位肾部分切除，做好充分的术前准备后，马明主刀，凭借熟练的腹腔镜手术操作技巧，顺利完成了手术，耗时约2小时，未发生肾盂漏尿等情况，手术十分成功。
囊性肾癌是临床上肾癌一种较少见的病理类型，大约占比4％ -15％，具有低分期、低分级和预后良好等特点，但随着现代医学影像学技术的发展，肾囊性肿瘤的检出率不断升高。目前对于肿瘤小于4cm的囊性肾癌保留肾单位的腹腔镜肾部分切除手术仍是首选术式，具有微创，安全有效，视野清晰，恢复快等特点。
腹腔镜肾部分切除手术一直以来是泌尿外科难度较大且风险较高的微创手术，面对患者肾肿瘤呈囊性，肿瘤体积大，位置靠近腹侧且较深，并挤向肾盂集合系统，RENA评分高（国际上通用的肾肿瘤复杂程度评分系统），保留肾单位手术难度及风险极高。
这次高难度巨大囊性肾癌腹腔镜下肾肿瘤部分切除术的完成标志着该院泌尿外科在复杂性肾肿瘤微创手术治疗水平上了一个新台阶，达到了省内领先水平。（周嘉明）