顾锋教授泌乳素瘤专题:泌乳素瘤日常需注意……

泌乳素瘤治疗原则

垂体泌乳素瘤首选治疗是药物治疗。如果对溴隐亭和卡麦角林不耐受或者不敏感者可以选择手术治疗。

混合瘤因为同时存在数个瘤子所以临床表现没有明显的特异性。混合瘤可以服用溴隐亭治疗,溴隐亭起初是为生长激素瘤而研发,但是使用过程中发现对泌乳素瘤疗效也很好。

泌乳素瘤单纯吃溴隐亭的情况下可治愈的比例:足量服药,泌乳素下降到正常水平并且坚持服药 2 年的情况下据估计是 8%--10%。

巨泌乳素血症不一定是垂体泌乳素血症,但是垂体泌乳素血症一般情况下会合并巨泌乳素症。查体时如果发现泌乳素水平变高、雌激素正常、月经正常、核磁显示是微腺瘤、LH 低但是泌乳素水平高的患者可能是罹患多囊卵巢。

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泌乳素瘤备孕

泌乳素瘤患者在肿瘤没有缩小至微腺瘤前不建议怀孕,怀孕会使肿瘤生长。微腺瘤患者月经正常 3 周期以上就可以怀孕,如果没有月经时怀孕会因为子宫内膜太薄而容易流产。

10%的泌乳素瘤患者怀孕后可能会治愈,原因是肿瘤的血管是畸形血管,怀孕时垂体会变大,肿瘤血管破裂出血。如果是完全性出血会有症状出现视其为卒中,出现卒中的肿瘤多半是直径大的瘤子。

备孕时男性也要准备好,因为男性的*丸睾**在人体外面而非像女人的卵巢一样在人体内,精子产生的适宜温度是低于体温 2—3 度,泡温泉或者坐加热椅子等原因导致*丸睾**温度升高。所以有时并不完全是女性的问题,男性没有精子或者精子活力不好也会导致无法受孕。

泌乳素瘤禁忌

泌乳素瘤慎用燕窝,海参,蜂蜜等具有激素的补品,应少吃豆制品等含有植物激素的食品。

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怀孕后溴隐亭怎么吃?

如果是 35 岁以下首次怀孕,肿瘤是微腺瘤的情况可以选择停药。35 岁以上或者是怀孕后出现胎停育的情况药量减半。如果怀孕 3 个月后停药但是在妊娠中期出现胎停育的情况应继续吃药到生产。

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