第一步：询问病情症状
询问病情时，根据患者的疼痛和麻木的部位，按神经定位诊断分析脊椎神经损害部位，定出发病的脊椎或关节位置。
如患者有脊柱局部的症状，除检查脊椎外，还需检查所支配肌肉及韧带附着点是否劳损。
第二步：触诊定位诊断
在脊椎触诊检查过程中, 脊医会从脊柱生理曲度是否有改变、棘突是否有偏歪、关节突关节两侧是否对称、相邻节段脊椎棘突或横突间相对位置改变情况、棘突或横突与枕骨、乳突等相邻骨性标志的相对位置的变化情况等方面, 作出一个综合的判断和诊断。例如脊医会用拇指在脊椎棘突旁、横突、关节突上下揉按触摩，并检查与患椎相连的肌肉远程附着点有无摩擦音、压痛和硬结。若有，即为劳损点或错位点的反应。
第三步：X光脊椎照片诊断
脊医会观察脊椎X光片各椎间的变化，脊柱轴线变异情况，椎体后缘联线变异情况。脊椎错位时会出现的仰位、倾位、仰旋、倾旋和侧旋等改变。各椎间关节形态或位移都属颈椎关节错位的表现。观察各椎间盘变性、椎间关节骨质增生，各韧带钙化的部位、程度等。并与第一、二步定位诊断结合分析，作出最后的诊断结果。
X光脊椎照片诊断的重要性:
1、排除脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。
2、分析椎间关节错位的部位及方向。
3、分析椎间盘变化程度，骨质增生部位与症状部位的关系。
第四步：评估人体功能性神经肌肉骨骼失衡
这套评估人体功能性神经肌肉骨骼失衡一个源于著名脑神经科及复健科医生Dr. Vladimir Janda理论而制定的一套检测系统。测试包括:
姿态分析
平衡和步态分析
测试评估软组织肌肉的长度
本评估方案结合理论，证据和临床应用，协助落实慢性疼痛人士的痛楚根源。
传统的肌肉骨骼评估只着重人体结构来看，忽略功能性神经肌肉骨骼系统的重要性。该方法的重点是在评估人体功能障碍, 在日常体育和职业活动如何让神经肌肉达到不平衡, 这是构成疼痛的常见原因。这一独特的评估有助于治疗患者的肌肉骨骼问题，以及制定适当的运动处方, 改善肌肉不平衡。
