肩胛带在胚胎期间是颈椎旁的一个枝芽，胚胎三个月末才开始逐渐降至胸廓上部，因某种不明原因肩胛骨不下降或下降不全，形成高位肩胛骨畸形。畸形可发生在一侧或双侧，常见的病理改变有两种：一为骨性变化，一为肌肉的变化。前者是肩胛骨的位置高，常较健侧高3到10厘米，有时候高位的肩胛骨几乎与枕骨相连，其上部前弯曲成钩状超过胸廓的顶部，而其内缘以下角均向内移，肩胛体很小。
除肩胛骨的畸形外，常合并先天性脊椎侧凸、椎体缺如、肋骨融合或颈肋等畸形肌肉的改变，可见一组或多组的肩胛部分或完全缺失，或者连接一肩胛骨椎体缘的肌肉，如菱形肌或肩胛提肌较均小并纤维化。约1/3的病人在肩胛骨之上角以其上位的颈椎棘突或颈椎横突之间有一纤维骨性或骨性的束带连接。软骨或骨性者称为肩椎骨桥，骨桥包一坚韧的筋膜鞘内，有时在骨桥与肩胛骨之间有发育很好的关节，有时仅见一些纤维性组织，使骨桥与肩胛骨相连在脊椎于肩胛骨之间形成一个坚固的骨桥者少见的。
所以先天性高肩胛症，外形看起来有点不好看。如果
出现这种情况，建议早期去门诊复查，拍个照片，有时候需要做一个三维ct，了解机型的类型，以便做好下一步的治疗计划。