甲亢突眼是甲亢患者病情演变所引起的一种并发症,可分为单纯性突眼(或称为良性突眼)和浸润性突眼(或称为恶性突眼)两类。甲亢突眼和甲亢的发生并不是同步进行的,有点甲亢突眼发生在甲亢症状前,有点和甲亢同时发生,也有点发生在患者甲亢好转后。
一般来说诊断甲亢突眼并不难,可以结合眼部症状体征、甲亢病史、眼部B超、甲状腺自身抗体阳性、CT或磁共振发现眼肌肿胀等,一般就可以明确就诊。

甲亢突眼的治疗主要有以下几种方:
1、保护性治疗措施
保证眼睛得到充分的休息,如有眼部畏光等刺激症状,可以佩戴墨镜避免强光的刺激。如果是出现眼睛闭合不全,睡前可以涂抗菌眼膏,或是使用抗菌眼药水,并佩戴眼罩,避免角膜暴露,以保护角膜、结膜;

2、戒烟
已经有明确的报告表明,吸烟容易恶化突眼且不利于甲亢突眼的治疗,因此对于有吸烟习惯的突眼患者应戒烟,若是没有吸烟的患者也应该注意避免吸收二手烟。

3、糖皮质激素及其他免疫*制剂抑**
患者可以服用强的松甲基强的松龙等糖皮质激素治疗甲亢突眼,疗效比较明确,但也有临床上甲亢患者反映,激素治疗效果并不是很理想,其实,激素治疗甲亢突眼有效的关键是早期治疗和足量治疗。

4、生长抑素类似物
例如奥曲肽等生长抑素类似物,能够抑制甲亢突眼患者眼眶内细胞因子的释放,可以抑制内皮细胞和成纤维细胞的激活,因此可以用于甲亢突眼的治疗,对于不适合使用糖皮质激素或对于糖皮质激素治疗效果不佳的患者,可以试用。

5、眶部放射治疗
通过眼眶放射治疗甲亢突眼的有效率约为60%,既可以单独应用或者与糖皮质激素,也可以联合使用联合应用可以增加疗效,眼眶放射治疗对眼部软组织改变和视神经病变及新近的眼外肌受累疗效比较好,但对减轻眼球突出、改善眼肌活动效果不太好,特别是眼外肌受累时间较长的突眼患者,眶部放疗的治疗效果一般需要几天到几周才能显现。糖尿病和高血压伴视网膜病变,以及年龄小于35岁的人,是眶部放射治疗的禁忌证。

6、手术治疗
甲亢突眼的手术治疗主要包括眼眶减压术和眼部整形术两种类型。

总之,治疗甲亢突眼一定要根据每个患者的实际情况,制定合理的治疗方案。