经常会有妈妈问，孩子怎么总是咳嗽不好，到了晚上咳的比晚上还厉害，为什么？有什么好办法吗？今天就来分析分析咳嗽这个事情。

什么是咳嗽？

咳嗽其实是两个概念，一个是咳，一个是嗽，也可以理解为干咳和湿咳。

咳，即干咳，是没有痰的咳嗽，往往是刺激性咳嗽，比如突然闻到油烟味、炒辣椒味道、大哭之后、吃饭被呛到等等刺激时，产生的咳嗽。

嗽，即湿咳，是有痰的咳嗽，是有分泌物排出的。

不管是咳（干咳），还是嗽（湿咳），都是人体的一种防御机制。

为什么会咳嗽？

我们的呼吸系统表面都有一层粘膜，比如口腔黏膜、鼻粘膜等等，所有的粘膜都有分泌腺，平时都会分泌粘液，当呼吸系统受到刺激时，分泌腺就会增加分泌，粘液就会增加。

呼吸道粘膜上还有很多绒毛，当粘膜受到刺激出现分泌物后，绒毛就会加速摆动，在外摆的过程中，会促使呼吸加速，气流快速往外排，就会出现咳嗽，通过咳嗽把分泌物、病毒细菌摆动到喉部咳出来。

病毒细菌在呼吸道（图片来自网络）

感冒已经好了，为什么却开始咳嗽了？

咳嗽有三步：刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽的过程、咳嗽后的修复。

在感冒、发烧的过程中，细菌病毒吸附在呼吸道粘膜上，进行繁殖复制，对呼吸道粘膜产生刺激，我们的免疫细胞（粒细胞冲在一线，T淋巴细胞净身肉搏，B淋巴细胞分泌抗体远程抗敌）会增加，会分泌很多分泌物来对抗这些病毒细菌，最后，细菌病毒被免疫系统杀死，感冒发烧就好了，鼻子、咽喉、气管、支气管等部位的粘液就开始往外排病菌，排出来就是我们的鼻涕、痰液。

在这个过程中，我们的呼吸道粘膜受到了损伤，只有被修复好、粘液排干净以后，咳嗽才会止住。这也是为什么我们感冒、发烧好了，反而鼻涕、咳嗽却多了。对此，我们应该都有深刻的体会，当鼻涕由清变稠的时候，我们的感冒症状基本已经消失了，不会很难受。

为什么咳嗽总是反复？

正常人受到刺激，都会咳嗽，呼吸道粘膜在受损的状态下，则更敏感，稍微有一点点刺激就会引发咳嗽。咳嗽反复，主要有下面两方面原因：

1、感冒、发烧后留下来的分泌物很黏，里面很多蛋白质，如果这些分泌物在呼吸道里没有排除了，细菌进去后，就会粘附在痰液上，这时候痰液就会成为很好的培养基，使细菌得以快速繁殖，导致二重感染，反复咳嗽。

2、呼吸道粘膜摆动频繁，会加重粘膜损伤的程度，快修复好的粘膜又被损伤，如此反复。

图片来自网络

为什么白天不咳，晚上咳的却很厉害？

白天咳嗽较轻，晚上较重，大多是浅咳，就是在嗓子里的咳，浅咳一般是白天咳的少，主要是留鼻涕，晚上咳嗽很厉害，是因为孩子平躺着时，嗓子处于低位，鼻腔里的分泌物没办法通过流鼻涕排出来，就会倒流到嗓子里，刺激嗓子，引起咳嗽。

如果孩子部分白天、黑夜的咳嗽，咳的很非经，每次咳完没有轻松的感觉，说明孩子是深咳，部位在气管、支气管、肺部等，这种情况就比较严重。

反复咳嗽怎么办?饮食需要注意什么？

俗话说，止咳化痰，止咳化痰，那么要想从根本上治疗咳嗽，首先是要把痰化掉，让分泌物变得稀些，全部排出。

如果孩子咳嗽也不严重，但是一咳就是几星期，就是没有帮助孩子把痰个排完的原因。使孩子每次都靠咳嗽排痰，而咳嗽又是粘膜再次受到刺激而分泌新的分泌物，有了分泌物，孩子又得咳嗽，如此反复。

如何帮助孩子排净分泌物呢？方法推荐推拿、雾化，下次再详说，说说饮食上的禁忌。

（1）容易消化吸收的半流质食物，比如各种粥。

（2）坚硬及有刺激性的食物，可刺激气管粘膜，加重咳嗽，应忌食。

（3）多吃具有清热、止咳、化痰作用的水果，补充维生素C，如梨、苹果（蒸着吃）。

（4）保证水的摄入，2L。

（5）避免使用奶制品，奶制品容易使痰变稠，不利于痰液排出。

我是胖妞妈，吉林大学食品硕士，国家高级营养师，曾长春市某机关幼儿园营养师，擅长妇幼营养咨询、婴幼奶粉配方研究、乳品知识、健康知识科普。