很多虚烦失眠的患者，有一个共同的特点，那就是嗓子容易不舒服，嗓子、咽喉部位是三阴所会（足少阴、足太阴、足厥阴这三条阴经都经过），因此若咽喉太干燥，是体内津液快被“烧干”了！
在中医的观念中，人体津液非常重要，它滋养着五脏六腑，调节着人体的阴阳平衡。而遇到这两种情况时，体内津液会快速流失。
第一种是出汗太过时；第二种是体内有痰凝、瘀血久而化热，或单纯的火气灼伤津液时。怎么去治？拿23年夏一个虚烦失眠患者为例说。
男，当时29岁，干医疗器械电话销售工作，为什么专门提这个工作？因平时说话太多的人，本就耗气伤阴，这是个前提。他上司是我以前的同学，关系不错，见这个员工有段时间很没精神，一问是失眠和嗓子疼，已经影响到工作，就建议员工来找我。
干中医就这样，因为你学了这个，大家需要你的时候能想到你，找你，也是一种荣幸，我一辈子这样认为。刻诊其舌胖薄、尖红，苔稍黄，脉稍数而大。自述夜里烦躁失眠，手脚心热，嗓子干有两月左右，时轻时重，大便黏腻。
判断其为肺胃虚热导致失眠。遂开方，方用柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、竹茹、半夏、枳壳、麦门冬、*党**参、粳米、大枣、甘草等。效果7剂而愈，主要针对虚烦和嗓子干。后又嘱咐其用健脾养阴的中药冲泡代茶饮，诊疗即结束。
这个医案中，我是以柴芩温胆和麦门冬汤合用加减，针对他的情况开的。因为患者年轻，身体本身没有多大问题，只是喉咙常常觉得口渴，就是阴虚有热，给他加上润肺的药，吃下去后津液有了，就不会再烦躁睡不着。
一般我的经验，见到“火逆上气、咽喉不利”是实热证，大烦大渴的，就白虎汤加减。感冒的时候喉咙痛，属于太阳温病的，就想到葛根汤。那如果是虚热，热相没那么严重，仅是肺里津液少而干燥，用麦门冬就能润肺。
【麦门冬汤方】
麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣
上六味，煮取汤液温服，白天喝2-3次，夜里睡前喝1次，能起到很好的润肺作用。
麦门冬汤是治什么的？伤寒条辨中原话：肺痿，虚热用之。张仲景认为，肺痿虚热的原因很简单，就是开始于肠胃津液不足，所以第一个动作就是补足肠胃津液。
这里方用半夏，肺萎缩掉后气上逆，就要用半夏，另外可避免病人还有浊痰在肺里。
方用麦门冬，是中药里非常好的润肺药物。
加人参、甘草、粳米、大枣，就是充实肠胃津液，补充营养。
所以说，咽喉平常就是很干燥的人，常常觉得口渴的，可常喝麦门冬汤。
另外记着，少阴证的人脉很虚弱或中空，就是这人里虚了，喉咙痛时一定是虚火，不是实火，实火用黄连、野菊花等消炎去火的药，虚火不能多用。
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【注：多年储备医案整理出来做科普，仅供参考，身体不适请线下就医。】
虚烦失眠嗓子干疼，要润肺