随着各地第一批“小阳人”走向阳康，越来越多人开始意识到，除了已知的发烧、浑身酸痛、“刀片嗓”等症状外，感染者还可能伴随呼吸困难、心肌炎等不良症状。近日，上海一医院接诊了一位67岁慢性心衰患者，该患者一周前感染新冠，虽然抗原已转阴，但仍出现持续性严重的精神不济与体累无力，经诊断为新冠感染后体征不稳定引发的心衰病症加重。
此前已有专家提醒，感染新冠后引起的全身炎症反应，如心律失常、心肌缺血和血压波动等，都可能会导致心衰，这对原本免疫力就低下的心衰患者来说无异于“雪上加霜”。面对新冠病毒，慢性心衰患者更易感、且更易引发重症，那么他们该如何做好个人防护和健康管理？
新冠来袭 从容应对“心”挑战
心衰是各种心脏疾病严重的终末阶段。根据中国医学科学院阜外医院的最新调查数据，估算我国心衰患病率为1.3%，患者数高达1370万。当前正值疫情防控政策全面放开时期，再加上季节交替与春运高峰来临，针对已经确诊新冠，或者阳康后伴有基础慢病的患者，专家给出以下几点建议。
首先，在新冠大流行期间更应严格遵医嘱服用药物，不能随意停药减药，否则可能诱发或者加重疾病。在标准化的“新四联”的西药治疗之外，建议还可家中常备《心力衰竭合理用药指南》、《中国心力衰竭诊断和治疗指南》等多部权威指南与专家推荐的芪苈强心胶囊。芪苈强心胶囊相关循证研究成果作为主要内容的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目荣获2019年度国家科技进步一等奖。芪苈强心不仅能够强心、利尿、扩血管、抑制神经内分泌系统激活及炎症反应，研究表明芪苈强心还可以有效抑制高血压导致的心肌肥厚和细胞肥大、心肌细胞凋亡及自噬，减少病理性重构，促进生理性肥厚。
其次，患者摄入水分与饮食盐分都不宜多。发烧时多喝水可以补充体内丢失的水分，防止虚脱，有利于通过代谢，帮助人体散热，但对于心衰患者来说，却需严格控制喝水。心衰患者摄入水分的原则是保持进出平衡，患者和家人应学会记录每天出入量，喝水时不要大口猛喝，而是少量分次饮用。在饮食上，应遵循低盐饮食原则，吃清淡易消化的食物。对于不同程度的心衰患者，专家给出摄盐标准建议：轻度心衰患者，每天摄入钠盐量限制在2g，实际相当于食盐5g；中度心衰患，每天摄入钠盐限制在1g，实际相当于食盐2.5g；重度心衰患者：每天摄入钠盐限制在0.4克，实际相当于食盐1克。
此外，新冠期间，慢性心衰患者应加强自我管理与健康监测，如记录体重、尿量、血压及脉搏等，密切观察有无心累、气紧、水肿、喘息等症状。若出现轻微活动或平静状态下出现胸闷、憋气，夜间不能平卧入睡或夜间憋醒，脚踝、下肢出现肿胀或凹陷性水肿，往往是心衰病情加重的信号。而当出现持续严重的呼吸困难，体力明显下降，并常伴有出汗，心跳过快或近似晕倒这些症状时，需立即去医院就诊。
最后，如果加强防护后依然不幸中招感染，需要知道的是，单纯的发热也同样会导致心率增块，引发机体耗氧量的增加。对于心衰患者而言，原来的心脏功能已经下降，处于代偿期，感染极易诱发急性左心衰的发作，所以积极解热镇痛，缓解症状的治疗也非常关键，解热镇痛药物配合物理降温尽快控制发热，可以有效预防急性心衰发作。