武汉市第一医院神经内科唐坤医生介绍：神经介入是一种通过微创的方法到达具体病变的部位，来诊断和治疗疾病的方法。它主要应用于脑血管病，主要就是脑梗塞、脑积血，它的适用人群非常广泛，对于老年人，尤其是患有高血压、糖尿病等多种基础疾病的患者尤为合适。
微创这个词相信大家都已经不陌生了，比如说微创整形，你们懂滴~
其实不止是美容，微创也应用在其他的领域，比如说医疗方面，现在微创手术应该被广泛应用于治疗一些棘手的疾病。今天我们要说的就是其中一种——神经介入手术。
乍一听这个词儿，可能大家和小编一样不太理解是什么意思。那就赶快准备瓜子汽水，前排坐好，一起来听专家是怎么说的吧~
专家提示
介入技术和内科技术、外科技术一起并称为三大医学技术；相对于后两者，它是一门年轻的技术，既独立于内外科技术之外，又和它们交叉并存，协同发展。介入技术以其所涉及的专业领域不同而分为心脏介入、外周介入和神经介入三大类。
专家介绍
唐坤
武汉市第一医院
神经内科主治医师
武汉市第一医院神经内科神经介入学组副组长。毕业于华中科技大学同济医学院神经内科专业，从事临床工作十余年。主攻脑血管病及神经介入方向，现任神经内科介入学组副组长。曾多次在北京天坛医院、第二军医大学附属医院、第三军医大学附属医院、南京军区南京总医院等国内优秀神经介入医院进修学习神经介入方面知识，能够熟练开展缺血性神经介入的各种相关手术，包括急诊血管开通及颅内外血管支架置入等高难度手术，已顺利完成相关手术数百例；在国内权威杂志发表多篇脑血管病及神经介入方面文章。对脑卒中、大面积脑梗死、颅内外血管狭窄、闭塞等有丰富的诊治经验。
门诊时间：周四下午
那么究竟什么是神经介入呢？答案马上揭晓！
什么是神经介入技术
神经介入技术顾名思义是治疗神经系统疾病的。它是在数字减影血管造影(DSA)系统的支持下，采用血管内导管操作技术，通过选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等具体方法，对累及人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗。它既可以独立解决许多脑血管疾病，又可以和传统的开放手术、放射治疗等巧妙结合，使原来无法或难以治疗的疾病得到满意的疗效。
神经介入技术的应用
神经介入技术主要是治疗脑与脊髓血管病，在脑肿瘤、脊柱肿瘤等疾病的治疗也有涉及。
缺血性脑血管病
脑动脉狭窄（下图），急性或慢性脑动脉闭塞，颅内静脉窦血栓等。
出血性脑血管病
脑动脉瘤（下图），脑动静脉畸形、动静脉瘘、脊髓-脊柱血管畸形等。
脑-脊髓脊柱肿瘤类
富血运肿瘤术前造影评估与栓塞，恶性脑肿瘤动脉内超选择性化疗等。
神经介入技术应该有的操作
老铁们，学到了吗？
神经介入技术的操作
数字减影血管造影目前仍是脑与脊髓血管疾病诊断的“金标准”。一般通过股动脉途径进行，除不能配合的儿童、神志或精神障碍的患者外，均可以在局部麻醉下完成。在腹股沟区注射少量麻药后，穿刺股动脉放置血管鞘，然后通过选择性插管技术来完成脑或脊髓血管的对比剂注射，医生便可以在监视器上看到患者血管的动态成像。患者需要住院接受造影检查，一般术前会进行腹股沟区的备皮，术前禁食水，根据患者状态医生会选择性的给部分患者输液以减少造影剂的副作用。造影术后如没有不适反应，即可以适当恢复饮食。穿刺侧的下肢一般要制动6-8小时，如果采用了血管闭合器或者用压迫器，患者可以4-6小时后床上活动。
神经介入能够受到广泛的应用，那是有原因滴~
神经介入的技术优点
▷微创手术、体表不留瘢痕。
神经介入技术避免了开颅手术带来的组织创伤，术后恢复快，并发症少。神经介入手术多采用股动脉途径，手术时仅需1-2mm创口，手术入路处隐蔽，体表不会留下难看的瘢痕。
▷适应证广，绝对禁忌证少。
脑血管疾病老年人多见，如脑血栓形成的高峰年龄在65岁左右，而且常伴有其他疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等，患者耐受性差，包括身体条件和心理因素。神经介入手术操作创伤小、时间短，对病人而言损伤轻，痛苦小，危险低。由于介入手术采用血管内途径，避免了因病变部位带来的手术限制，如：高位或很低位的颈动脉狭窄，手术难以暴露，介入就可以轻松实施；颅内多发动脉瘤，介入治疗可以一次完成；脑深部或重要功能区的血管病变，如丘脑、脑干的动静脉畸形，手术常很难或无法实施，介入手术常可以完成治疗。
▷快捷、迅速。
神经介入手术在紧急情况下可以快速实施，如急性脑血栓的介入治疗。完成股动脉穿刺，并将导管插至病变血管，常可以在数分钟或十余分钟内完成，可以在最短的时间内完成血管再通，挽救脑组织。
▷可以与外科手术互相补充，有机结合。
比如：大的脑动静脉畸形，直接手术切除创伤大、出血多、危险高，可以先部分栓塞，缩小体积，控制血流量，手术全切就有把握。再如，颅内富血运肿瘤，术中出血不好控制，常常无法切除或不能全切，采用术前栓塞后就会大大提高治愈率和安全性。近年来，复合手术(也称杂交手术)在血管疾病的治疗中很受推崇，就是将神经介入与开放手术有机结合的结果。
神经介入手术虽然创伤小，术后恢复快，但很容易被误以为是“小手术”或没有风险。在这里，小编必须要告诉大家，这种认识是非常错误的哟！
神经介入技术的风险
神经介入手术创伤小是因为它是通过生理管腔(血管内)来治疗疾病，但在血管内操作仍然是有风险的，比如血管破裂、堵塞等，就可以引起颅内出血或脑梗死，造成严重后果。在手术级别分类中，脑血管造影被列为三级手术，一般的介入治疗都是四级手术(最高级别)，可见它不是小手术。
神经介入手术中最担心的是术中、术后各种原因导致的脑血管破裂或堵塞，医生会在术前跟患者或家属有针对性的分析、解释。另外，也有一些其他的问题需要注意，如穿刺部位血肿、造影剂对肾脏的损伤、射线引起的副作用等。
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