【关键词】评论性幻听；议论性幻听；争论性幻听；真性幻听

【评论性幻听】

是指幻听中有一个声音在评论病人的言行，因为病人感到自己的言行被评论，故感到自己被监视了。

患者曾描述：我在做事，好像别人能看见，有个声音就评论我做得不好。

如我看病历，某字不认识。

这个声音就说：笨蛋，这个字都不认识。

所以我怀疑，我看到的他也能看到。

评论性幻听也可用吐唾沫的"呸"或鄙夷的"切"等语气词，来否定病人的言行。

评论性幻听与命令性幻听是有区别的。

评论性幻听虽评论病人的言行，但病人没必要听他的话，也经常不会按照这个话来做事。

命令性幻听则让病人做这做那，病人不得不服从。即使不服从，内心也会有压力，病人说："当不理声音的命令时，就会有浑身发烧的感觉。"

议论性幻听不属于评论性幻听的一种，而是一种独立的形式。

鉴于它和评论性幻听一样，不能对患者有明确的强制性，所以在这里一并讨论。

议论性幻听是指两个以上的声音在议论病人或与病人相关的事，两个声音的观点可一致，可不一致。

观点一致的叫“议论性幻听”，观点不一致的称“争论性”幻听。

某患者描述，"耳中有5～6个人的声音讲话，男女都有，一半人在骂我，一半人在为我辩护；有人叫我去死吧，也有人说我不用去死。”

又如：“我爸出差，耳中听到我两个中学老师的声音，一个说我爸出事了，一个说没有，两个老师也有观点一致的时候。"