微波、射频是 利用带电的极性分子,
产生摩擦生热的作用来治疗病症, 类似于微波炉的原理。
射频需要贴电极在体内形成电回路,
对于心脏有起搏器的患者需谨慎 ,
此时微波消融可能更为合适。
激光则是利用光的发热作用治疗。
海扶(HIFU)则是利用高强度聚焦超声波来治疗。
这些治疗方法的原理和适应症各有不同。
微波、激光和射频需要通过影像学引导,
将电极针穿刺到病灶内部进行治疗,
在表皮可以看到一个像打针的针眼,2天基本愈合。
海扶(HIFU)是在体外将超声波聚焦到肿瘤加热破坏,无创,
然而治疗时可能会有明显疼痛,
尽管在超声消融中医生用了局麻,
病人仍会感觉到不同程度、不同类型的疼痛。
这些治疗方法的热效率各有不同。

对于比较大的子宫肌瘤,微波消融的热效率是最高的,
也就是说它的治疗速度是最快的;
其次就是射频;然后到激光;再然后到海扶(HIFU)。

多发性子宫肌瘤微波消融核磁复查
当然现在也有一些更新迭代以后的,
更好的一些海扶(HIFU)设备,它们的治疗效率也在提升,
但总的来说微波的治疗效率是最快的,
因为它在短时间内可以形成一个很大的坏死灶,
很快、很大地形成加热的区域;

子宫肌瘤微波消融肌瘤坏死的黑洞
海扶(HIFU)和激光是一个很小的点,几毫米的点或者是1cm以内的点,
在治疗的时候是由点连成线,由线再打成面,
最后由面再一个一个面地做成体积所以在治疗的时候往往对于比较大的病灶,
用海扶(HIFU)这种无创的方式,可能需要几个疗程,
逐步地完成这样一个治疗过程。
这些治疗方法的治疗过程和并发症发生率也各有不同
对于有些患者的胃肠道,肠道不是很好,
胃肠道气体特别多的患者,很难进行海扶(HIFU)的治疗,
因为在整个海扶(HIFU)高强度聚焦超声,
从体外聚焦到体内的过程中,如果在腹壁和子宫之间有肠道的气体干扰,
这个气体就会吸收大量超声波带来的热,会导致肠道损伤。
对于肠胃不好和有子宫粘连的时候,
我们可以在某一个缝隙中,在穿刺路径上避开肠道,
进行射频或者是微波消融,是完全可行的。