
个人信息:刘某某,女,76岁。
初诊日期:2012年9月1日。
主诉:右侧口眼歪斜8天。
现病史:患者于2012.8.25 因脉络空虚,风寒之邪袭络出现右侧额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,耸鼻运动轻度异常,口角下垂,鼓腮漏气,食物滞留。舌质淡,苔薄白,脉浮紧。
中医诊断:面瘫(风寒袭络)。
西医诊断:面神经炎(右)。
针灸治法:祛风散寒、平补平泻。
针灸用穴:攒竹,下关,四白,承泣,地仓,颊车,迎香,外关,合谷,太阳(均患侧)。
复诊情况:针后患者病情好转,脉象趋缓,继以上穴方加减。
三诊见右侧额纹恢复,眼睑闭合有力,口角位置正常,鼓腮不漏气,食物不滞留,获得满意疗效。
按:本例患者起病急骤,加之有明确受寒史,脉象浮紧,显系邪实之象。故虽年事较高,但治法仍以散邪为著,邪去则正安。选用攒竹、承泣、地仓、颊车、迎香、太阳等局部穴位以疏通经络,祛风散寒。另配以外关、合谷,既辅助局部穴位散寒通经,又配合下关穴以蕴含扶助正气之意。下关穴,《灵枢》称客主人,叶师认为其在面部诸穴中具有重要意义,在五官及头面诸疾的针灸治疗中具有重要的使用价值。
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