现今，冠心病的发病率居高不下，其死亡率也很高。因此，人们对冠心病的担忧与恐惧悄然而生。前一段时间就遇到了这样一位“冠心病”患者。
患者女性，48岁，自述心脏不好。曾在县医院行心电图检查示ST-T改变，并进行治疗，未见明显效果。患者对冠心病有担忧和疑虑，为确诊是否属于冠心病，前往省级医院就诊。在省级医院行冠脉CTA检查及24小时动态心电图检查。来门诊就诊时未带报告，口述其检查结果为冠状动脉无明显狭窄及斑块、24小时动态心电图检查未见明显异常。省级医院的大夫对她说，根据之前的心电图结果，可能为微小动脉病变。然后，给她开了一堆药物，包括单硝酸异山梨酯、阿司匹林、曲美他嗪等。
然而患者对此结果仍将信将疑，同时对药物也存在顾虑。一方面担心这些药物是否对症，另一方面担心这些药物的众多不良反应会不会发生在自己身上，还担心以后是不是必须一直服用而变成“药罐子”。经朋友介绍，抱着试试看的心态来门诊咨询。
患者现症为胸部憋闷、略有疼痛，然疼痛为隐痛，部位不局限于心前区亦无向后背或手臂放射症状；心下（剑突下）痞满，按之略硬但无疼痛，无泛酸、无嗳气，食欲差；晨起易恶心呕吐且头晕，口不渴，饮水不多；大便1日1行，成形，小便正常；睡眠不佳。舌红苔白略厚；左脉细弱，右脉寸关沉尺弱。
北京京城国医堂中医药研究院的中医专家从六经八纲分析，患者的症状在里而不在表，无明显寒热之分，多虚少实，病性归类属于里阴虚证，六经分类当属太阴经病。分析患者病情可见，患者病变部位主要集中在三个地方，胸部、胃脘部、头部。从三部位所表现出的症状看，该病与胸痹、腹满、眩晕相关。
另外，该患者的症状又与痰饮致病因素相关。因此处方以厚朴生姜半夏甘草人参汤治胃脘部虚胀痞满，以橘枳姜汤治疗胸闷隐痛，以泽泻汤治疗眩晕，以苓桂枣甘汤治疗痰饮，加一位丹参活血化瘀。患者要求代煎药物，然药房中无生姜，遂以干姜代替生姜，另处方中某些药材使用姜制品。
处方如下：姜厚朴12克，姜半夏15克，陈皮30克，生晒参10克，泽泻15克，茯苓15克，麸炒苍术10克，炙甘草6克，麸炒枳实12克，丹参12克，干姜6克，大枣10克。7付，水煎，日一剂，早晚饭后温服。
因患者诉冠脉CTA检查无明显病变，且症状并不紧急，所以嘱患者可暂时不服用西药，7付中药吃完后再来复诊调方。当天患者划价交钱后离去了。第二日处方上的药材饮片经历了浸泡、一煎、二煎、浓缩、沉淀、过滤、灭菌、包装的步骤后，7付汤药制作完成。这些汤药包含了同事4个小时的辛苦工作，寄托着我对患者健康的热切期盼，也承载着寿人济世的理念宗旨。电话通知患者后，她将汤药取回家服用。我则盼着她7天之后高高兴兴地来复诊。
7日之后不见患者来复诊，我一方面担心是否处方不当未能达到治疗效果而她对我失去信任，另一方面也在用“也许她有事来不了”安慰着自己。也赶上那段时间我工作较忙，没有及时对她进行回访。一个月也没见她来复诊，我的心里有些不放心，到底现在怎么样，好了还是没好？抽出个时间，我向她发了短信询问近期情况。发完短信后的2分钟，她打来电话，张口就说：“不好意思哈，我没去复诊。”我问道：“你最近怎么样？”她说：“我这一个月身体挺好的了，就像没病一样。吃头2付药的时候没感觉，从第3付药开始就觉得很舒服了，也不胸闷了，胃口也好了，早晨起来不头晕恶心了。我想着去你那里也不是很方便，等我抽出时间来到医院做个心电图检查，带过去给你看看，和之前的比较比较。”我心中的担忧烟消云散，笑着对她说道：“没事儿了就好，我还以为药没管事儿呢。什么时候方便了再来也行，如果有不舒服的症状及时过来，越早调理越好。”她说：“行，要是不舒服了，我就及早过去看看，再吃点中药也就好了……”
这正是：六经八纲将证辨，合方加减解疑难。“经方虽小，善用则效”，经方确实有其不可磨灭的功效。愿每一个中医医生都能读经典、做临床，坚持使用经方、体悟经方、发扬经方。