股骨颈骨折:老年人的鬼门关,人生的最后一次骨折

中国老年学和老年医学学会,将"60岁"定为老年人界定年龄。根据我国2015年统计,截止2015年底,我国老年人人口超过2.1亿,约占总人口数的15.5%,65岁以上人口超过1.4亿,约占总人口数的10.1%,老年患者的健康问题也逐渐凸显。

股骨颈骨折:老年人的鬼门关,人生的最后一次骨折

其中股骨颈骨折好发于老年人,是一种比较严重的且常见的骨折类型,随着人口老龄化的现象不断加剧,其发病率越来越高,已经成为一种相对严重的社会问题,为个人和家庭增加了严重的负担。

股骨颈骨折:老年人的鬼门关,人生的最后一次骨折

一、发病原因

其发病原因主要分为两大类

①骨质疏松

骨质疏松是与增龄相关的骨骼疾病,随着年龄的增加,发病率也逐渐增高。研究表明:2016年中国60岁以上的老年人骨质疏松的患病率为36%,其中男性为23%,女性为49%,尤其是股骨颈由于血供并不丰富,骨密度下降最为明显,此区域最常见,最容易骨折,2010年由于骨质疏松造成的髋部骨折就高达36万。

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②摔倒

由于老年人髋部周围肌肉力量较差,不能有效的启动髋关节的保护机制,所以在行走过程中容易左右摇摆,容易向两侧摔倒,易造成股骨颈骨折。

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二、并发症

股骨颈骨折又被称为人生的最后一次骨折,听起来很可怕,很多人会想是不是年龄大了,手术风险太大?其实,这个并不是主要原因,据国内外统计,老年人髋部骨折1年后生存率大约为50%,也就是说,100个股骨颈骨折的病人1年后就有接近50位死亡!多么可怕的一个数据,但是死亡的患者中只有少部分是由于手术、麻醉等意外去世,绝大多数都是由于保守治疗而死亡。那么为什么看似最安全的保守治疗,死亡率会那么高呢?

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因为股骨颈骨折往往需要长期卧床,骨折本身并不可怕,可怕的是卧床后带来的一系列并发症。

①肺部感染

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由于卧床,导致肺部的痰无法正常排除,导致聚集,从而导致感染发生。

②压疮

多好发在骨骼凸起的部位,由于营养供给以及压迫,血流不畅,导致皮肤破溃,形成压疮,严重者可深入骨骼,易造成感染等严重问题。

③下肢深静脉血栓

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这一点最为严重,很多患者看似都正常,但是突然就死亡了,解剖发现死于肺栓塞!血栓的发生机制较为复杂,原因较多,但是长时间卧床,制动是其首要原因。

三、如何预防老年股骨颈骨折

股骨颈骨折多需手术治疗,保守治疗效果较差且死亡率较高。那么如何才能做到积极预防呢?

①正确且积极的补钙

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预防骨质疏松尤为重要,对于老年人,单纯的通过饮食已经无法满足身体的需要。

系统补钙要包括开源与节流:

开源:钙质的补充(钙片)+促进钙质吸收(维生素D相关的补充)

节流:通过药物以及饮食的调整来改善钙质流失

②预防跌倒

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练习老年患者的平衡稳定,其中肌肉力量为首要条件,尤其是臀中肌的肌肉力量,都够维持身体的侧方稳定。

希望每一位老年患者都能够高质量的生活,避免股骨颈骨折之一可怕的损伤。

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