(全媒体记者 李广)39岁的刘女士得了奇怪的哮喘,经常出现呼吸困难,憋闷,拔气,严重时喘息,上气不接下气,病情轻时重,去过多家医院的呼吸科,均不能彻底治愈,各项检查结果都显示无明显的异常,呼吸内科医生建议她到临床心理科去看看。
东莞市第三人民医院临床心理科主任胡庆菊接诊了刘女士,她观察发现,刘女士心烦气躁,面容愁苦,不自主的拔气,很急的时候就出现喘息的症状,但无口唇发绀的症状,在喘息时能简单回答医生的问题,平静时,喘息的症状就有所减轻。
胡庆菊根据她的病史及多次体格检查未发现器质性的问题,诊断为心因性哮喘。
胡庆菊介绍,心因性哮喘是指心理应激所造成的心理压力诱发的哮喘,属于身心疾病, 这种疾病的发病机制是因为精神心理因素影响大脑皮层而作用于丘脑,导致迷走神经功能亢进,使气道反应性增高所致。
胡庆菊说,心理应激对身体造成的压力主要是通过植物性神经系统、神经内分泌系统和免疫系统三个途径。植物性神经主要调控人体脏器的自主活动,包括交感神经系统和副交感神经系统。过于激动的情绪容易使交感神经过度兴奋而导致冠心病;焦躁过度的心理则易通过副交感神经而导致胃酸分泌过多,导致胃溃疡。心理应激反应还会导致神经内分泌系统失调,导致甲亢、糖尿病等病症。第三个是免疫系统功能的减弱,它会造成人体抵抗外界病源的能力降低。
胡庆菊解释说,刘女士从小生活在普通的农民家庭,家境困难,父亲患有焦虑症,脾气暴躁,经常发脾气,从小受父亲的影响性格比较急,刘女士婚后工作不稳定,靠打临时工挣钱养家,生活压力较大,又无排解压力的渠道,慢慢地出现了哮喘。
接下来的治疗中:胡庆菊以心理治疗为主药物治疗为辅,帮助刘女士调整不良的认知行为模式,解释发病机制。帮助刘女士认识到自己的不良认知结构,摆正心态。
如今,刘女士的病情得到了改善,哮喘已消失,正常工作,对生活也开始乐观起来,对未来也充满了希望。
【提醒】:
胡庆菊介绍,哮喘的致病因素比较复杂,心理因素也是其中之一,大家往往忽略心理因素的存在。
心因性哮喘由心理因素引起,哮喘反过来加重心理问题,恶性循环。一般认为,诱发或加剧哮喘的心理障碍均以愤怒、恐惧、抑郁和焦虑等不良情绪为多见,所以出现不良情绪要及时较正,减少心身疾病的发生。