一个读者私信我,说自己6年前做过支架。6年中一直很好,就这几天疼痛再次出现,每天2-3次,问我该怎么办?
其他不说,咱们一步步分析这位读者到底该怎么办?因为这个问题具有共性,咱们发出来让大家一起看看。
一、支架植入术后可以用多久?
许多人都知道,支架植入术后并不是一劳永逸,支架植入术后的再狭窄,困扰了很多人对支架的印象,也增添了对支架的抵触情绪。支架术后可以用多久,这个问题一直都是许多接受介入治疗的患者的最大困惑和问题,那么支架术后可以用多久呢?这个问题很复杂,它和患者的一般情况,血管情况,术后服药依从性,术后生活习惯改变与否等诸多因素有关系,如果“保养”的好,可能能用很久,如果“保养”的不好,可能很快就又再堵塞了。所以,支架术后用多久,是一个变数很大的问题。长可以几十年,短可以数小时到几天。

二、支架术后再疼痛怎么办?
支架术后6年,每天疼痛2到3次,我们不止一次的讲过,能够引起疼痛的原因有很多,需要根据疼痛的时间、性质、程度、诱发因素等,才综合判断可能是哪种原因导致的。但患者有冠心病病史,这个就首先考虑到是不是冠心病复发导致的疼痛,所以如果症状比较像,首先需要排除是不是冠心病再发。如果确定和冠心病复发有关,那么根据情况进行针对性治疗就可以了。

三、如果是冠心病复发怎么办?
支架术后冠心病复发的情况也很多见,如果真的怀疑冠心病复发。如果是稳定性心绞痛,那么强化药物治疗观察是否仍有心绞痛再发,如果仍有心绞痛发作,那么就需要进行冠状动脉造影或者CTA指导治疗。如果是不稳定心绞痛,那么就需要尽快行冠状动脉造影指导治疗了。即便是支架植入,根据造影情况依然可以选择药物治疗、药物球囊、再次支架、外科搭桥等多种方法进行治疗。

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