7岁小女孩的辍学并不是因为穷，也不是懒。
这几个月老师很有意见，因为她总是在课堂上突然莫名其妙的大笑不止，这不只让老师无法继续上课，自己也逐渐出现了明显抑郁症状。
笑是最普遍的情感表达方式，可为什么难以让人接受呢？
笑是一种最为普遍的情感表达方式，很少有人会因为“发笑”就医。但是，很多神经系统疾病会引起病理性发笑。我们称之为“痴笑”。
反复发作的、刻板的、不受控制的、不自然的、无欢欣表情的笑——这是痴笑的常见表现形式——这是癫痫的一种发病形式。这也是这个7岁小女孩不正常大笑的原因。
第一个发现这种不正常“大笑”的大神们是谁？
1877年，Trousseau发现有的患者出现晕厥、抽搐和发笑，将其称之为“癫痫性晕厥”。直到1957年，Daly和Mulder首次将其命名为癫痫痴笑。1971年，Gascon和Lambroso认为间脑病变是导致癫痫痴笑的主要原因。
什么样的大笑能被认为是“癫痫痴笑”？
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在有或无外界刺激的情况下，反复刻板的发作。
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可伴有其他癫痫发作类型。
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发作期或发作间期脑电图检查出现癫痫样脑电波发放。
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痴笑发作时可有或无意识障碍。
一句话总结：
短暂的、不合时宜的、没有主观愉悦感的、不受主观意识控制的强迫性发笑，有时会表现为自然的微笑或伴有发“咯咯”声的大笑，或伴有面肌痉挛，以及自主神经症状（如脸红、呼吸改变、腹部不适等），发作时病人通常意识清楚，少数伴有尿*禁失**。
大脑里发生了什么变化会让人痴笑？
笑和哭的情感通路涉及到大脑的多个部位，其中最主要的一个通路是：眶额叶皮层、前扣带回、前岛叶、颞下回皮层、颞枕区皮层、海马-杏仁核-下丘脑-中脑导水管灰质-脑桥被盖。这个通路的任何一个部位受损，均有可能产生病理性哭或笑。
痴笑发作时伴或不伴有愉悦感，主要取决于受损的部位。目前认为，中颞叶区（杏仁核、梭状回、海马）的病因所产生的痴笑常伴有愉悦感；而前扣带回、额叶运动前区、岛叶导致的痴笑发作不伴有愉悦感。
看得懂吗？不明白正常，因为我们的大脑确实太过复杂，目前的科学家仍无法捋清思路，所以就会产生这些复杂的分析。
说说治疗吧，同样复杂......
痴笑发作按症状出现时间、有无情绪改变及意识受损，分为两类：单纯性和非单纯性。
【单纯性痴笑】
主要发生在5岁以下，除了发笑以外，无情绪变化和意识障碍，几乎不伴有其他癫痫症状，多有下丘脑错构瘤，如进一步压迫下丘脑，患者还可出现性早熟症状。
这类患者对药物治疗反应不好，预后差，早期手术切断错构瘤与周围组织的病理联系可减少或终止发作。
【非单纯性痴笑】
主要发生在5岁以上，常由下丘脑错构瘤以外的病灶致病，多与颞叶或额叶的肿瘤、出血、感染、额角或颞角扩大等有关。多伴有其他癫痫症状或意识障碍，但预后较好。8%的痴笑发作由隐源性病因造成（如脑部结构的微笑异常）。
治疗上一般首选卡马西平药物治疗，亦可选择丙戊酸钠。
