人以食为天，对于患者来讲饮食也不例外尤为重要，在慢性肾脏疾病患者中饮食意义更大，良好的饮食是有助于患者病情治疗康复和好转的，那么在各种各样肾病患者当中如何做到合理饮食呢？下面根据给予大家通过一个例子详细讲讲如何计算自己饮食方案。
首先，我们举一个慢性肾病患者例子：
性别：男
年龄：57岁
身高：170cm
体重：55kg
职业：公司出纳
诊断为慢性肾脏疾病（肾功能不全），血肌酐221mol/L，尿素氮10mmol/L。属于肾功能轻中度损伤。
下面我们四步来制定营养治疗方案。
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第一步:计算标准体重。公式：身高值（cm）-105=标准体重。如果体重在标准体重上下不超过10%即为理想体重，超过20%为肥胖，低于20%为消瘦。
此患者的标准体重为170-105=65千克，而实际体重为55kg，低于标准体重18%，接近消瘦。
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第二步：计算每日所需总热量。公式：标准体重×每日摄入热能标准=全天所需总热量。
患者的职业为出纳，属轻体力劳动，并且属于消瘦者，每日应摄入热能标准为每千克体重35千克（见上表）。那么该患者每天所需总热量为1925千卡=55千克×35千卡/千克体重。
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第三步：计算每日蛋白质的摄入量。公式：标准体重×每千克体重每日蛋白质摄入量=每日蛋白质的摄入量。根据患者血肌酐和尿素氮的值，其没千克体重每日的摄入量为0.6克，所以每日应摄入的蛋白质的标准量为65×0.6克=39克。这个结果中应该注意的是，其中的优质蛋白质应占总量的60%-70%，约为24-28克，其余植物蛋白提供。
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第四步：按照食品交换份的原则，计算食品交换份份数。食品交换份：将食物按照来源、性质分为四大类，每份食物所含热量均为90千卡。同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似。公式：每日所需总热量÷90（千卡/份）=食品交换份数。
提醒：本文中举例以肾功能不全，那么肾炎、肾综或时重度肾损伤是否使用，当然这个还是有一定区别如下：
1.高度浮肿、血压患者食盐控制3g/d(一天)以内。无浮肿和血压正常的在3g左右。
2.对于肾综大量蛋白尿、浮肿、尿毒症透析患者蛋白质按照1.0g/kg左右或遵医嘱。
3.慢性肾病患者应该注意电解质变化（钙、钾、钠等）随时调整和改变饮食营养物质摄入。
4.本文第四步中提到了食品交换份这个你可以问加微信问作者小复先生或是自己上网查看。
5.对于每一位患者在出院时候主治医生应该都给予了饮食建议，首先遵循医嘱为重。如有文章中问题或是不足的地方或是您在肾病饮食中有问题不能解决或是在肾病就医，诊疗中还有疑问，可以通过微信找小复先生，肾病科大夫，慢性肾脏疾病治疗注重病理损伤治疗和饮食配合非常的重要。
本文由头条号/小复先生（微信：wx913346645）整理，有什么疑问可以及时联系作者沟通。
