肌肉骨骼神经疼痛 (肌肉骨骼疼痛怎么回事)

概述

肌肉骨骼痛是指肌肉、骨骼、韧带、肌腱和神经的疼痛。你只能在身体的一个部位感觉到疼痛,比如背部。如果你有纤维肌痛症,你的身体也会有这种情况。

疼痛程度从轻微到严重,足以影响你的日常生活。它可能突然发作,但持续时间很短,这被称为急性疼痛。持续3到6个月以上的疼痛称为慢性疼痛。

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原因

肌肉骨骼问题

这些疾病直接影响骨骼、肌肉、关节和韧带。肌肉骨骼疼痛最常见的原因是骨骼、关节、肌肉、肌腱或韧带的损伤。跌倒、运动受伤和车祸只是导致疼痛的少数事件。

现存超过150种不同的肌肉骨骼疾病。其中最常见的有:

关节炎,包括类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、狼疮、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎

骨质疏松症

骨折和脱臼等损伤

肌肉损失(sarcopenia)

骨骼或关节结构的问题,如脊柱侧凸

非肌肉骨骼问题

以下是一些引起骨骼、肌肉、关节和韧带疼痛的非肌肉骨骼疾病:

工作或运动时过度使用

姿势不对

长时间卧床休息,如在生病期间或手术后

骨骼、肌肉或其他软组织的感染

压迫肌腱和骨骼的肿瘤,包括腱鞘巨细胞瘤(TGCTs),如色素沉着的绒毛结节性滑膜炎(PVNS)

当疼痛完全来自另一个器官系统时,有时会感觉它起源于肌肉骨骼系统。例如,心脏病发作会引起疼痛,疼痛会扩散到手臂。这被称为牵涉性疼痛,它可以起源于:

肾脏

胆囊

胰腺

类型

下背部疼痛是最常见的肌肉骨骼疼痛类型。其他类型包括:

肌肉疼痛(肌痛)由损伤、感染、抽筋或痉挛、肌肉血流减少或肿瘤引起

骨折、感染、肿瘤或激素紊乱等损伤引起的骨痛

肌腱和韧带疼痛,如扭伤、拉伤或肌腱炎或腱鞘炎引起的炎症

关节炎引起的关节痛

纤维肌痛症,它会引起全身肌腱、肌肉和关节的疼痛

压迫神经引起的疼痛,如腕管综合症、肘管综合症和跗骨管综合症

症状和体征

疼痛的程度会因位置的不同而不同。

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骨痛是钝痛、剧痛、刺痛或深痛。它通常比肌肉或肌腱疼痛更不舒服。

如果肌肉抽筋或强力肌肉收缩(通常被称为Charley horse)引起,肌肉疼痛可能是剧烈的、短暂的。肌肉可能会不舒服地抽搐或收缩。

如果受伤引起跟腱疼痛,可能会感觉尖锐。当你移动或拉伸受影响的肌腱时,情况通常会恶化,随着休息而改善。

关节痛感觉像一种疼痛。可能伴有僵硬和肿胀。

纤维肌痛症会导致全身出现多个痛点。

神经压迫性疼痛可能有刺痛感、针刺感或灼烧感。其他症状取决于引起疼痛的原因,包括:

刚度

疼痛

肿胀

发红

关节处的开裂或爆裂声

移动受影响区域有困难

弱点

乏力

失眠

肌肉痉挛或抽搐

瘀伤

诊断

由于肌肉骨骼疼痛有多种原因,医生首先会详细记录病史并询问你的症状。

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医生可能让患者回答这些问题:

什么时候开始疼的?

那时你在做什么(例如,锻炼或做运动)?

刺痛、灼烧、疼痛、刺痛是什么感觉?

哪儿疼?

你还有其他什么症状(失眠、疲劳等)?

是什么让它变得更糟还是更好?

你的医生可能会按压或移动受影响的区域到不同的位置,以找到你疼痛的确切位置。一些测试可以帮助查明疼痛的原因,包括:

验血以寻找可能提示关节炎的炎症迹象

用x光或CT扫描来发现骨骼问题

核磁共振扫描发现软组织的问题,如肌肉、韧带和肌腱

联合液体测试,以寻找感染或晶体导致痛风

治疗

初级保健医生通常治疗肌肉骨骼疼痛。物理治疗师、风湿病学家、整骨医师、骨科专家和其他专家也可能参与你的护理。

你接受的治疗是基于什么导致你的疼痛。治疗方法可分为几种。

药物

对乙酰氨基酚(扑热息痛)

非甾体类抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林、布洛芬(Advil、Motrin)或萘普生(Aleve)

皮质类固醇注射到疼痛的部位

阿片类药物(仅用于更严重的疼痛,因为有上瘾和副作用的风险)

动手治疗

保健按摩

脊椎按摩疗法/整骨疗法的操作

物理治疗

替代疗法

针灸

草药、维生素和矿物质补充剂

辅助和设备

矫正器

牙套

颈托

束带

腰椎支持护腰

手术

手术通常是保留的情况下,没有改善与更保守的治疗。程序可能包括:

关节置换

椎板切除术

软组织和软骨修复

关节镜检查

生活方式的修改

对于过度使用导致的损伤或问题,你的医生可能会建议让受影响的身体部位休息,直到它痊愈。如果你有关节炎或其他肌肉疼痛,在理疗师的指导下做一些伸展和其他运动可能会有帮助。

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冰和热都是缓解疼痛的好选择。冰可以消肿,减轻受伤后的疼痛。热缓解刚受伤几天后的僵硬。

有时候和别人谈谈你的痛苦是有帮助的。认知行为疗法(CBT)教你如何更有效地控制疼痛。

要点

肌肉骨骼疼痛有许多来源,其中一些不是在肌肉、骨骼和关节本身。如果你的疼痛很严重,或者几周内都没有好转,去看医生检查一下,找出原因。

附:本文是从理论角度探讨问题,而临床问题往往“世事如棋局局新”,不可用任何理论生搬硬套,需要由专业人员针对具体问题给出解决方案。本文图片摘自网络。